Хронический гастрит

Хронический гастрит: причины

Заболевание может возникнуть под влиянием целого ряда внешних и внутренних факторов. 

Основными внешними факторами, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита, являются:

• наличие в желудке Helicobacter pylori (это бактерия, которая инфицирует различные части желудка и является основной причиной развития гастрита и язвы желудка);
• неправильное питание;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
• хронический стресс;
• паразитарные инвазии;
• длительный прием некоторых лекарственных средств, раздражающих слизистую желудка (ацетилсалициловая кислота, НПВС, глюкокортикоиды и ряд других);
• воздействие на слизистую желудка химических веществ и радиации;

Внутренние факторы:

• недостаток витаминов;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение функции эндокринных органов;
• дуоденогастральный рефлюкс (содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в желудок, раздражая его слизистую);
• нарушение обменных процессов в организме;
• интоксикация;
• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• гипоксемия (снижение количества кислорода в крови);
• некоторые аутоиммунные заболевания.

Хронический гастрит: классификация

Хронический гастрит желудка классифицируется сразу по нескольким признакам:

1. По локализации патологического очага различают:

• фундальный гастрит (поражается тело желудка);
• антральный гастрит (поражается нижняя часть желудка).

2. По происхождению хронический гастрит бывает:

• бактериальным;
• аутоиммунным;
• эндогенным (возникает в результате патологических процессов, происходящих внутри организма);
• ятрогенным (возникает вследствие неправильного лечения);
• рефлюкс-гастритом.

3. По клинической картине хронический гастрит делится на три основных типа:

• А – имеет аутоиммунное происхождение;
• В – имеет бактериальную природу;
• С – рефлюкс-гастрит.

4. По уровню нарушения секреторной функции различают:

• гипоацидный гастрит (пониженная кислотность желудка);
• гиперацидный гастрит (повышенная кислотность желудка).

Хронический гастрит: симптомы

Клиническая картина при хроническом гастрите зависит от многих факторов – формы, тяжести протекания, степени кислотности.

Но существует ряд общих симптомов, по которым можно заподозрить наличие у пациента хронического гастрита. К ним относят:

• потеря аппетита;
• боль «под ложечкой»;
• нарушение стула;
• отрыжка, изжога;
• наличие неприятного привкуса во рту.

Хронический гастрит желудка с пониженной кислотностью проявляется следующими симптомами:

• потеря аппетита;
• боль в желудке, возникающая после еды;
• понос;
• ощущение тяжести и вздутия живота;
• тошнота, рвота;
• отрыжка воздухом.

Обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью проявляется следующими клиническими признаками:

• кислая отрыжка;
• повышенная раздражительность;
• боли в животе, возникающие до приема пищи;
• сонливость;
• изжога, тошнота, рвота;
• понижение давления;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• общая слабость.

Обострение хронического гастрита нарушает качество жизни пациента, он становится нетрудоспособным. Необходимо немедленно предпринять меры для купирования приступа, в противном случае возможно развитие целого ряда осложнений.

Хронический гастрит: диагностика

Как правило, человек без медицинского образования не может самостоятельно диагностировать у себя хронический гастрит, так как симптомы данного заболевания не являются специфичными и могут наблюдаться при целом ряде других патологий ЖКТ. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту (гастроэнтерологу или терапевту).

Доктор проведет первичную диагностику заболевания, которая включает в себя опрос и осмотр пациента, поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования:

• лабораторная диагностика (анализы кала, мочи и крови);
• эндоскопия;
• глотание зонда (ФГДС);
• электрогастроэнтерография;
• внутрижелудочное исследование;
• УЗИ (для выявления сопутствующих заболеваний).

Хронический гастрит: лечение

Терапия хронического гастрита должна быть комплексной и включать в себя:

• изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, нормализация режима дня, диетическое питание);
• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• фитотерапия.

После окончания основного лечения для закрепления ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите

При гастрите с пониженной кислотностью пациентам назначают диету №2, при гиперацидном гастрите – диету №1.

Диета при хроническом гастрите №1 включает в себя:

• слизистые протертые овощные и крупяные супы без рыбы и мяса»;
• черствый белый хлеб;
• вареное пюре из овощей;
• паровые омлеты или яйца всмятку;
• протертые каши на молоке;
• сладкие фрукты и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• подсолнечное, оливковое и сливочное масло;
• нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде;
• фруктовые компоты, кисели, соки.

По мере стабилизации состояния пациента пищу разрешают употреблять в вареном, но уже не измельченном виде. Можно добавлять немного соли. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день. Под запретом находится слишком холодная или горячая еда.

В состав диеты №2 входят:

• овощные супы, протертые супы на рыбном или мясном бульоне;
• мучные блюда (кроме сдобы), черствый белый и серый хлеб;
• протертая манная, рисовая, гречневая каша;
• нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару, вареные, тушеные;
• черная икра;
• жареный омлет, яйца всмятку;
• сыр, кисломолочные продукты, молоко, сливочное масло;
• фрукты, овощи;
• сахар, мармелад, некрепкие кофе и чай.

Разрешено добавлять в пищу немного соли (до 15 граммов).

Лекарственные средства при хроническом гастрите

Для лечения хронической формы гастрита показано применение препаратов следующих групп:

1. Лекарственные средства, снижающие выработку соляной кислоты. К ним относят ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминовых рецепторов.

2. Антациды. Это препараты, которые снижают активность пепсина и связывают соляную кислоту (Гастал, Фосфалюгель, Альмагель-А и другие).

3. Гастропротекторы (Де-нол, Вентер).

4. Ферментные препараты. Используются для регуляции пищеварения.

5. Спазмолитики. Для снятия спазмов и восстановления нормальной перистальтики.

6. Если хронический гастрит вызван H.Pylori, то показано назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Огромную роль в восстановлении нормального функционирования желудка при хроническом гастрите играют пребиотики и пробиотики. Они укрепляют иммунную защиту организма и нормализуют микрофлору желудка.

Наиболее эффективными являются следующие препараты:

• Ацидофилус;
• Ветом (все виды);
• Инулин;
• Унибактер;
• Дайго;
• Санта-русь.

Одним из самых эффективных средств при лечении всех видов хронического гастрита является иммуномодулятор Трансфер фактор. Его используют в составе комплексной терапии заболевания.

Попав в организм пациента, Трансфер фактор оказывает комплексное действие:

• восстанавливает иммунную функцию организма, что приводит к нормализации секреции соляной кислоты;
• усиливает лечебный эффект от применения других препаратов, вместе с которыми он принимался;
• помогает иммунной системе «запомнить» патогенные микроорганизмы, которые вызвали развитие гастрита, благодаря чему при их повторном появлении в организме сразу начнутся процессы, направленные на их нейтрализацию.

В периоды ремиссии пациентам с хроническим гастритом показаны физиотерапевтические процедуры (бальнеотерапия, электрофорез, КВЧ, фонофорез) и санаторно-курортное лечение.

Хронический гастрит: профилактика

Хронический гастрит, симптомы и основные виды которого описаны выше, можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за состоянием ротовой полости, своевременно лечить кариес и другие очаги хронической инфекции;
• по возможности избегать стрессов;
• не заниматься самолечением, употреблять только те лекарства, которые назначил лечащий врач;
• не реже раза в год проходить диспансеризацию;
• не употреблять слишком горячую или холодную пищу.

Пациенты, уже болеющие хроническим гастритом должны регулярно наблюдаться у своего лечащего врача и один раз в год проходить эндоскопию для мониторинга текущего состояния. В периоды обострения гастрита (обычно это случается осенью и весной) обязательно проводить противорецидивное лечение.

Здоровья Вам!