Болезнь Крона

Болезнь Крона: классификация

В зависимости от локализации патологического процесса болезнь Крона делится на два типа:

1. Поражается часть тонкого кишечника.

2. Поражается сразу несколько элементов тонкого и толстого кишечника, а также другие отделы ЖКТ.

В зависимости от течения заболевания язвенная болезнь Крона делится на три типа:

1. Острое или подострое течение (возникают первые клинические признаки заболевания).

2. Хроническое течение (протекает непрерывно, ремиссия отсутствует или продолжается менее полугода).

3. Рецидивирующее течение. Частое возникновение симптомов заболевания с периодами затишья более полугода.

В зависимости от симптоматики язвенная болезнь Крона делится на пять форм:

1. Воспаление подвздошной кишки (острый илеит).

2. Гранулематозный проктит (образование большого количества мелких опухолей на стенке прямой кишки).

3. Гранулематозный колит (образование множественных мелких опухолей в толстом кишечнике).

4. Еюноилеит (воспаление тощей и подвздошной кишки с нарушением проходимости кала).

5. Хронический еюноилеит (воспаление тощей кишки, которое сопровождается нарушением всасывания в кровь питательных веществ из кишечника).

Причины болезни Крона

Основной причиной болезни Крона на сегодняшний день считается воздействие патогенных микроорганизмов, однако выявить возбудителя заболевания не удалось, поэтому данная версия, наряду с другими, пока является лишь теорией.

Ученые сделали вывод об инфекционном происхождении болезни Крона на основании того, что при назначении пациентам с данной патологией антибиотиков наблюдался выраженный положительный эффект.

Кроме этого, считается, что спровоцировать развитие болезни могут аутоиммунные процессы в организме, когда по неизвестным причинам иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток собственного организма.

Факторами, которые могут способствовать развитию болезни Крона, являются:

• • наследственная предрасположенность;
• • перенесенные инфекции (корь);
• • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
• • психическое перенапряжение, стрессы;
• • пищевая аллергия.

Болезнь Крона: симптомы

Различают кишечные и внекишечные проявления болезни Крона. 

К кишечным проявлениям относят следующие симптомы:

• диарея;
• снижение веса;
• расстройство аппетита;
• боли в животе.

Если стенка кишечника сильно изъязвлена, то возможно внутреннее кровотечение. В этом случае в кале будет видна кровь. В тяжелых случаях возможны большие потери крови.

Если заболевание развивается в течение долгого времени, то возможно появление в стенке кишечника абсцессов и свищей в брюшную полость, на поверхность кожи (в районе ануса), в соседние органы (влагалище, мочевой пузырь).

При остром течении заболевания наблюдается общая слабость, повышенная температура и другие симптомы интоксикации.

Из внекишечных проявлений болезни Крона следует отметить воспалительные заболевания желчевыводящих путей и печени, кожи, глаз, суставов.

Болезнь Крона у детей имеет свои особенности: стертая клиническая картина, тяжелое течение, большое количество внекишечных проявлений, задержка в половом и физическом развитии. 

Диагностика болезни Крона

Для постановки диагноза при болезни Крона назначают следующие исследования:

• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография толстой кишки (ирригоскопия);
• копрологическое исследование.

При поражении толстого кишечника обычно используют эндоскопические методы диагностики (колоноскопия) с одновременной биопсией участка кишечника. Полученный при биопсии материал направляют на гистологическое исследование, после чего ставят окончательный диагноз и назначают лечение.

Болезнь Крона: лечение

При терапии данного заболевания обычно используют консервативные методы, так как речь чаще всего идет о поражении всего ЖКТ.

В периоды обострения показано назначение антибактериальных препаратов в течение длительного времени (от 6 недель до 6 месяцев).

Такой долгий прием антибиотиков естественно отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Особенно сильно страдает от этого полезная микрофлора кишечника, которую антибиотики уничтожают вместе с патогенными микроорганизмами.

Именно поэтому в состав комплексной терапии болезни Крона должны обязательно входить пребиотики и пробиотики, а также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые призваны восстановить иммунную защиту организма, ослабленную болезнью и длительным приемом антибактериальных препаратов.

Пожалуй, самым эффективным иммуномодулятором на сегодняшний день является Трансфер Фактор. При попадании в организм человека он оказывает следующее действие:

• восстанавливает в короткие сроки иммунную защиту организма и нормализует обменные процессы;
• устраняет побочные эффекты от приема других препаратов;
• усиливает действие совместно принимаемых лекарственных средств.

Болезнь Крона, лечение которой описано выше, не может быть побеждена без нормализации микрофлоры ЖКТ. С этой целью показано применение пребиотиков и пробиотиков. 

Самыми эффективными из них являются:

• Инулин (пребиотик);
• Санта Русь;
• Ацидофилус;
• Дайго;
• Ветом.

Диета при болезни Крона

Основной целью диеты при болезни Крона является снижение раздражения кишечника. Поэтому вся потребляемая пища не должна быть слишком холодной или горячей. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями).

При тяжелых обострениях заболевания рекомендуется лечебное голодание в течение двух суток. В это время нельзя употреблять пищу, но необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Если обострение протекает не очень тяжело, то голодание можно заменить разгрузочными днями, после чего переходят к диете, которую необходимо соблюдать постоянно.

Запрещенные продукты:

• алкоголь в любом виде;
• крепкие чай и кофе, шоколад;
• изделия из сдобы;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• газированные напитки;
• фастфуд, сухарики, чипсы;
• все виды специй;
• острая, жареная, консервированная, соленая и маринованная пища;
• мороженое, холодные напитки;
• полуфабрикаты;
• бобовые;
• перловая и пшеничная каша.

Разрешенные продукты:

• манная и овсяная каша;
• нежирные сыры, молоко, творог, сметана;
• яйца всмятку (не более одного в день);
• натуральные джемы, варенья, морсы и компоты;
• нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару или в тушеном виде;
• печеные и вареные овощи;
• вермишель;
• нежирные супы с добавлением картофеля или риса.

Если пациент быстро теряет вес и у него наблюдается сильная диарея, то возможна корректировка диеты в сторону увеличения калорийности.

Болезнь Крона: прогноз

При данном заболевании прогноз зависит от степени выраженности патологического процесса и формы заболевания. Болезнь Крона может протекать как бессимптомно, так и в острой, крайне тяжелой форме. Примерно в 20% случаев наблюдается хроническое течение заболевания болезнь Крона.

Прогноз при своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятный. Периоды ремиссии в этом случае могут достигать нескольких десятков лет. 

Болезнь Крона, как самостоятельная патология, довольно редко приводит к летальному исходу. Пациенты, которые получают своевременную терапию, обычно доживают до глубокой старости.

Профилактика болезни Крона

Болезнь Крона, симптомы и способы лечения которой описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться, свести к минимуму употребление жареной, жирной, копченой, перченой и консервированной пищи;
• чтобы избежать кишечных инфекций, которые являются одним из провоцирующих факторов для развития болезни Крона, необходимо соблюдать правила гигиены, мыть руки перед едой;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
• по возможности избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
• укреплять нервную систему.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации можно свести вероятность развития болезни Крона к минимуму.

Здоровья Вам!