Аутоиммунная гемолитическая анемия

Классификация гемолитической анемии

Выделяют два вида гемолитической анемии:

1. Симптоматическая гемолитическая анемия у детей и взрослых. Является одним из симптомов целого ряда заболеваний, связанных с нарушениями иммунной защиты организма (красная системная волчанка, лимфолейкоз, ревматоидный артрит).

2. Идиопатическая гемолитическая анемия. Причины ее возникновения неизвестны, связь анемии с патологическими процессами в организме установить не удается.

По серологическому признаку аутоиммунные анемии делят на несколько видов:

• с неполными тепловыми агглютининами;
• с агглютининами против нормобластов;
• с тепловыми гемолизинами;
• с двухфазными гемолизинами;
• с полными холодовыми агглютининами.

По клиническому течению аутоиммунная гемолитическая анемия бывает острой и хронической.

Гемолитическая анемия: причины 

Причины возникновения первичной (идиопатической) анемии неизвестны. Такой диагноз ставится после исключения всех возможных причин возникновения заболевания.

Вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия у детей и взрослых может возникать под воздействием следующих причин:

• хронический или острый лимфолейкоз;
• воздействие радиации;
• применение больших доз антибактериальных препаратов из групп цефалоспоринов и пенициллинов;
• злокачественные опухоли в других органах;
• сахарный диабет первого типа;
• заболевания соединительной ткани (системная склеродермия, ревматическая лихорадка и ряд других);
• аутоиммунные заболевания, не связанные с кровеносной системой (саркоидоз, болезнь Крона, тиреоидит и ряд других);
• инфекционные заболевания (цитомегаловирус, микоплазмоз).

Гемолитическая анемия: симптомы 

Выраженность симптомов зависит от стадии анемии. При тяжелом течении гемолитическая анемия проходит в своем развитии три стадии:

• гемолитический криз;
• стадия субкомпенсации;
• стадия компенсации.

Гемолитический криз может возникнуть у пациента любого пола и возраста. Его причиной являются различные патологические состояния организма, прием лекарств, введение вакцин. В ряде случаев причины криза установить не удается.

Различают две стадии гемолитического криза:

• анемический синдром – проявляется бледностью кожи, одышкой, слабостью, шумами в сердце;
• билирубиновая интоксикация – проявляется пожелтением кожи, болями в животе, головокружением, головными болями, тошнотой, в тяжелых случаях возникает расстройство сознания, судороги.

Гемолитический криз опасен своими осложнениями. Наиболее опасными из н6их являются:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• увеличение селезенки;
• анемический шок;
• дискинезия желчных путей;
• ДВС-синдром;
• образование камней в желчном пузыре;
• желтуха;
• увеличение печени;
• почечная недостаточность.

Диагностика гемолитической анемии

Гемолитическая анемия, причины и симптомы которой описаны выше, требует комплексной диагностики, суть которой заключается в сборе анамнеза, оценке жалоб больного и проведении ряда лабораторных исследований.

Наиболее важными методами диагностики анемии являются:

• анализ крови (общий, биохимический);
• анализ мочи (общий);
• стернальная пункция;
• прямая реакция Кумбса;
• трепанобиопсия;
• ИФА.

Гемолитическая анемия: лечение

При назначении терапии врач учитывает фазу гемолитической анемии (криз или ремиссия). Во время криза гемолитическая анемия лечится глюкокортикоидами, которые уменьшают или полностью прекращают гемолиз. Во время обострения заболевания показано назначение больших доз, после наступления ремиссии дозы глюкокортикоидов постепенно снижают. Продолжительность подобного гормонального лечения обычно составляет два-три месяца.

В периоды ремиссии аутоиммунная гемолитическая анемия лечится иммунодепрессантами, которые необходимо принимать в течение длительного времени (до года).

Если пациент плохо переносит глюкокортикоиды или они недостаточно эффективны, то врач может назначить цитостатические иммунодепрессанты.

При неэффективности консервативного лечения проводят операцию по удалению селезенки. При сильной анемии показано переливание эритроцитарной массы. Кровь подбирается индивидуально для каждого пациента.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения аутоиммунной анемии, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

• Комплекс B-50;
• Ко-Энзим В-Комплекс;
• Бета Каротин;
• Витамин E-400;
• Биофлавин С;
• Витамин Е;
• МультиВита;
• Железо Хелат;
• Лецитин Холин;
• Токсфайтер люкс;
• Грин стар;
• Ферродок;
• Аргинин-Цинк и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором. Гемолитическая анемия, симптомы и способы лечения которой описаны выше, не имеет специфической профилактики.