Пиелонефрит

Классификация пиелонефрита

По происхождению различают следующие виды пиелонефрита:

• первичный пиелонефрит – развивается у пациентов с нормальным строением мочеполовой системы, при отсутствии патологий, вызывающих застой мочи;
• вторичный пиелонефрит – развивается на фоне врожденных нарушений строения органов мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, почки) или уже имеющихся патологий (сахарный диабет, мочекаменная болезнь), которые вызывают застой мочи в почках и развитие воспаления.

По течению:

• острый пиелонефрит почек – продолжительность болезни менее полугода;
• хронический пиелонефрит – продолжительность болезни более полугода.

По локализации пиелонефрит почек может быть одно или двухсторонним.

В зависимости от наличия осложнений различают неосложненный и осложненный пиелонефрит.

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть у любого человека, но чаще всего пиелонефрит наблюдается у следующих групп населения:

• пожилые мужчины с аденомой простаты;
• женщины и девушки 18-30 лет – развитие пиелонефрита связано с беременностью, родами, началом половой жизни;
• дети до семи лет, у которых развитие пиелонефрита связано анатомическими особенностями органов мочевыделительной системы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:

• почечные колики;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• снижение иммунной защиты организма;
• хронические заболевания воспалительного характера;
• частые переохлаждения;
• острый цистит у женщин.

Пиелонефрит: симптомы 

Основными симптомами острой формы заболевания являются:

• озноб, повышение температуры;
• отеки;
• тошнота, рвота;
• частое мочеиспускание;
• ноющие тупые боли в боку со стороны поражения либо опоясывающие боли в нижней части спины;
• повышенная утомляемость, слабость.

Дополнительными симптомами, которые свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, являются:

• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• обезвоживание.

 При хроническом пиелонефрите клиническая картина обычно стертая, симптомы выражены слабо, но сохраняются на протяжении длительного времени. В периоды ремиссии пациент чувствует себя удовлетворительно, какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, анализы мочи и крови в норме. 

У каждого третьего пациента на фоне пиелонефрита развивается воспаление нижних отделов мочевыводящей системы, которое может проявляться следующими симптомами:

• жжение или колющая боль во время мочеиспускания;
• учащенные позывы к мочеиспусканию (даже если мочевой пузырь пуст);
• кровь в моче;
• изменение цвета и запаха мочи – она становится мутной, темной и имеет специфический «рыбный» запах.

Диагностика пиелонефрита

Диагноз ставится на основе данных анамнеза, опроса и осмотра пациента, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований. В последние годы пиелонефрит все чаще протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику заболевания.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови – при остром пиелонефрите отмечают повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, сдвиг влево в лейкоцитарной формуле;
• общий анализ мочи – выявляют бактериурию, повышенное содержание лейкоцитов, изменение рН со слабо-кислого на щелочной;
• анализ мочи по Нечипоренко – количество эритроцитов в норме, количество лейкоцитов сильно повышено;
• бак посев.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ почек – при пиелонефрите наблюдается неоднородность паренхимы, расширение почечной лоханки;
• КТ – назначают при наличии показаний, для дифференцирования пиелонефрита от опухолей;
• урография – выявляют локализацию и контуры почки, наличие в ней камней;
• радионуклидная диагностика.

Пиелонефрит: лечение

Пиелонефрит у женщин и мужчин лечат по следующей схеме:

1. Этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Обычно назначают антибиотики, имеющие широкий спектр действия (цефалоспорины, пенициллины и ряд других).

Подбор антибиотиков осуществляет лечащий врач. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. 

После окончания антибиотикотерапии назначают уроантисептики, которые пациент принимает в течение 7-10 дней.

2. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Для купирования воспалительного процесса и снятия симптомов заболевания показано назначение следующих групп препаратов:

• НПВС;
• витамины;
• средства, улучшающие кровоток в почках (антиагреганты, антиоксиданты, ангиопротекторы).

3. Пациентам назначают кисломолочную диету (кефир, творог). При остром течении пиелонефрита необходимо ограничить потребление соли и увеличить потребление жидкости. Кроме этого, показан прием мочегонных средств.

4. Если причиной пиелонефрита стала закупорка мочевых путей камнями, то показано хирургическое лечение, во время которого производят удаление конкрементов.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения пиелонефрита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

• L-Аргинин;
• Бета 1,3-1,6;
• Бета Каротин;
• Борадж Оил;
• Grape Seed;
• Витамин E-400;
• Лецитин;
• Бета-Каротин;
• Витамин Е;
• МультиВита;
• ГастраФермин;
• Мультиферментный Комплекс;
• Холегон и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика пиелонефрита

Пиелонефрит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. 

Основными методами профилактики являются:

• правильное питание (отказ от соленой, острой, кислой, копченой, жирной, жареной пищи);
• укрепление иммунитета, закаливание организма;
• пешие прогулки, занятия физкультурой;
• в холодное время года следует одеваться по погоде, не допускать переохлаждения;
• для снижения риска развития пиелонефрита и мочекаменной болезни следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки;
• для улучшения оттока мочи можно периодически пить отвары мочегонных трав.

Здоровья Вам!