Печень
Печень названа самой крупной человеческой железой и расположена данная железа под диафрагмой в брюшной полости живота. 1500 г - приблизительный вес печени взрослого человека. Данный орган для человека является жизненно важным внутренним органом, поскольку он предназначен для выполнения множества различных физиологических функций. Основная характеристика печени заключается в ее важнейших пищеварительных функциях. Кроме того, печень является железой, ответственной за выработку желчи, поступающей по выводному потоку в двенадцатиперстную кишку. Печень также выполняет барьерную функцию, поскольку в ней происходит процесс нейтрализации токсичных продуктов белкового обмена, которые вместе с кровью поступают в печень. Для того чтобы обеспечить организму защиту от токсичных всасываемых в кишечник веществ, печень также обладает фагоцитарными свойствами. Их обеспечивают имеющиеся в ней эндотелии печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты.
Печень выполняет гормональные функции и принимает участие во всех видах обмена: в обмене белков, аминокислот, углеводов, гормонов, витаминов. Поэтому, печень по праву считается одновременно органом пищеварения, а также кровообращения и обмена веществ всех видов.
Цвет печени красно-бурый, консистенция – мягкая. Расположена она в области правого подреберья, а также в надчревной области. В правом участке подреберья находится правая часть печени, отличающаяся объемностью и утолщенностью. В левое подреберье попадает постепенно истончающаяся ее левая часть, которая заканчивается острым краем. Большая часть печени покрыта брюшиной, кроме ее задней поверхности, где она прилежит к диафрагме. Соединительнотканевая оболочка, которая следует за брюшиной, проникает вглубь печени и разделяет ее на дольки. Количество долек, находящихся в печени достигает огромного количества – приблизительно пятьсот тысяч. Данные элементы, имеющие свою структуру и выполняющие определенные функции, имеют форму призмы со многими гранями, высотой 1,5 -2мл. В составе каждой дольки имеется множество печеночных клеток - гепатоцитов. Кроме того, каждая долька имеет свою систему желчевыводящих протоков и нервных волокон. Имеются в ней и свои кровеносные сосуды.
Принято различать верхнюю и нижнюю поверхности печени. Верхняя поверхность характеризуется своей выпуклостью, повторяя при этом как бы куполообразную выпуклость диафрагмы, к которой непосредственно и прилежит. Разделение этой поверхности на большую правую и меньшую левую доли возможно благодаря удвоенной складке брюшины. Нижняя поверхность печени, будучи обращенной к органам брюшной полости, имеет почти плоскую форму. Верхняя поверхность отделяется от нижней поверхности, при помощи острого верхнего края. В левой доли рассматривают также две вторичные доли – квадратную и хвостатую. Часть правой доли печени имеет свои ограничения: сзади при помощи ворот печени, по бокам - ямкой желчного пузыря с правой стороны и с левой – щелью круглой связки, и имеет название – квадратная доля. Участок, расположенный позади ворот печени является хвостатой долей. Органы, которые непосредственно соприкасаются с поверхностью печени, образуют на самой печени вдавления, которые носят названия соприкасающегося органа.
Современная сегментарная схема предлагает раздел данного органа на восемь сегментов, каждый из которых представляет собой пирамидальный участок печеночной паренхимы. При этом каждый сегмент имеет свое кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Группируясь по радиусам вокруг ворот печени, сегменты печени формируют более крупные самостоятельные участки печени. Данные участки называют зонами или секторами.
Принято выделять пять секторов или зон:
- левый латеральный сектор, соответствующий второму сегменту (моносегментарный сектор);
- левый парамедианный сектор, образованный третьи и четвертыми сегментами;
- правый парамедианный сектор, который составляют пятый и восьмой сегменты;
- правый латеральный сектор, включающий в себя шестой и седьмой сегменты;
- левый дорсальный сектор, который соответствует первому сегменту (моносегментарный сектор).
Данный орган имеет специфическое строение кровеносного русла. Печень, в отличие от других органов, имеет два приносящих кровеносных сосуда. Это воротная вена, при помощи которой поступает 70-80% общего объема всей поступающей в печень крови, а также печеночная артерия, при помощи которой происходит доставка остальных 20-30% крови. Ведущую роль в кровоснабжении выполняет воротная вена. Попадая в печень, данный кровеносный сосуд разделяется на правую и левую ветви. Дальше происходит раздел на сегментарные, которые продолжают разделяться до междольковых вен. От них начинаются внутридольковые капилляры, которые омывают гепатоциты. Внутридольковые кровеносные капилляры синусоиды выстланы уплощенными эндотелиоцитами, которые характеризуются незамкнутыми межклеточными щелями и отсутствием базальной мембраны. На обращенной к ним поверхности гепатоцитов, образуется большое количество микроворсинок, которые намного увеличивают всасывающую поверхность клеток. Специфика строения стенок синусоидов и обращенной к ним плазмолеммы гепатоцитов, позволяет обеспечивать свободный обмен между кровью и печеночной паренхимой.
Если рассматривать лимфатические сосуды, то понятным становится тот факт, что внутри долек печени, практически нет настоящих лимфатических капилляров. Их месторасположение – интербулярная соединительная ткань, а кроме этого данные сосуды входят в сплетения лимфатических сосудов, которые сопровождают ветвления воротной вены, печеночной артерии и желчных путей, а также корней печеночных вен. Лимфатические сосуды соединяются (впадают) с печеночными, чревными, правыми поясничными, верхними диафрагмальными и окологрудинными лимфатическими узлами. Из печени отводится приблизительно половина лимфы тела. Иннервация печени становится возможной благодаря ветвям блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения.
Человеческая печень является органом, который способен восстанавливать свой первоначальный размер, даже в том случае, когда сохраняется всего лишь одна четвертая часть естественной (нормальной) ткани. Несмотря на то, что восстановление ткани – процесс достаточно медленный, печень быстро возвращает свои первоначальные размеры благодаря увеличению объема сохранившихся клеток.
- Отзывы