Макрофаги в спермограмме
Макрофаги – это клетки иммунитета, которые в норме находятся в тканях. Они образуются из моноцитов крови, потом мигрируют в толщу органов и там проводят всю свою жизнь, осуществляя процесс фагоцитоза – «пожирания» вредоносных объектов. Когда приходит их пора оканчивать свое существование, они либо утилизируются себе подобными, либо выходят в лимфу, фильтруются лимфоузлами и, опять же, уничтожаются расположенными в них клетками-фагоцитами.
Все это означает, что в секрете желез, полостях тела эти клетки находиться не должны, либо они обнаруживаются там в единичных количествах. Тем не менее, иногда это бывает. К примеру, при проведении спермограммы (изучение клеточного состава семенной жидкости) порой находят макрофаги в сперме. О чем это может говорить?
«Обычные» макрофаги:
Образец, полученный от пациента, изучают в лабораторных условиях: проводят химические реакции, исследуют под микроскопом его компоненты. Для последней цели специалисты рассматривают мазок семенной жидкости под микроскопом.
Макрофаги в мазке видны как клетки довольно большого размера (20-40 мкм) с расположенным внутри них (по центру или эксцентрично) ядром. Внутри цитоплазмы клеток находятся пузырьки – вакуоли. В них находится все, что захватил и переварил макрофаг в последнее время.
Если макрофаги в сперме не обнаруживаются или выявляются единично в поле зрения, это считают нормой. Однако если их – умеренное или большое количество, это однозначно говорит о заболеваниях.
Какими путями макрофаги могут появиться в семенной жидкости? Причина тому одна: они массово мигрируют в области образования компонентов спермы (яички, придатки яичек, простата), потому что там развивается какой-то патологический процесс. Чаще всего макрофаги в спермограмме указывают на воспалительный процесс, а воспаление – это, как правило, результат инфекции.
Пациентам, у которых обнаружилось такое отклонение (а точнее, врачам, которые проводят диагностику) стоит сделать две вещи. Во-первых, надо оценить другие показатели спермограммы: комплексная оценка всех изменений анализа иногда позволяет поставить диагноз без проведения каких-либо еще дополнительных исследований. Во-вторых, при необходимости следует назначить человеку уточняющие анализы: чаще всего это тесты на инфекции, передающиеся половым путем.
Спермиофаги:
Иногда макрофаги в мазке обнаруживаются, но выглядят не так, как обычные клетки-«пожиратели». Они – самые большие среди всех макрофагов (30-40 мкм), а среди их содержимого нет ничего, кроме компонентов сперматозоидов. Иногда видны клетки, которые поглотили головки сперматозоидов, но оставили снаружи их хвостики. Из-за этого фагоциты кажутся «волосатыми» или «лучистыми». Что же это за клетки, которые, вопреки законам физиологии, уничтожают собственные структуры организма?
Оказывается, это относительно нормальные компоненты семенной жидкости, называемые спермиофагами. Иными словами, это макрофаги спермы, пожирающие сперматозоиды. Они обнаруживаются в пробах, полученных от мужчин, долгое время не живущих половой жизнью. Их сперматозоиды успевают «постареть» и погибнуть, так и не покинув половые пути, они очень медленно обновляются, поэтому, чтобы своевременно очищать сперму от такого «мусора», из тканей в нее выходят такие специальные макрофаги. Иногда спермиофаги появляются в семенной жидкости и при некоторых патологических процессах, когда нарушается отток спермы из половых путей (аномалии семявыносящих протоков и т.д.).
Итак, макрофаги в сперме могут обнаруживаться как в норме, так и при заболеваниях, это зависит от того, каково их строение и что они «едят». Чаще, конечно, их присутствие указывает на неблагополучие.
- Отзывы