Рак печени, прогноз
Довольно непростой получается беседа между врачом и пациентом, когда речь заходит о таком серьезном заболевании, как рак печени. Прогноз для жизни в данном случае зависит от такого понятия как коэффициент выживаемости. Отношение пациентов к данному показателю неоднозначное. Одни хотят знать статистику относительно выживаемости при этом виде рака, другие вообще не хотят ничего слышать о реальных цифрах.
На самом деле, те показатели, которые указывают на количество пациентов, которые продолжают жить следующие 5 лет после того, как был установлен диагноз, классифицируются как пятилетняя выживаемость, хотя большое количество пациентов живет намного дольше пяти лет. Показатели относительной пятилетней выживаемости устанавливаются исходя из того, что некоторое количество пациентов умрет по другим причинам и поэтому проводится сравнение реальной выживаемости при раке и с цифрами, касающимися людей, которые не больны этим заболеванием.
Для того чтобы установить коэффициент пятилетней выживаемости, необходимо получить полную информацию о состоянии тех пациентов, лечение которых проводилось минимум 5 лет назад. Представленная информация касается самых последних данных, но улучшение терапевтического лечения с того момента, как она была собрана может намного улучшить прогноз для тех пациентов, у которых рак печени был диагностирован совсем недавно.
Естественно, что представленные цифры не могут предоставить точную информацию относительно того, каким будет исход болезни в каждом отдельном случае. В той ситуации, когда диагностирован рак печени, прогноз для жизни зависит от вида и стадии заболевания. Помимо этого существуют и другие факторы, от которых зависит развитие болезни и результат лечения. Поэтому, даже если максимально попытаться учесть все факторы, коэффициент выживаемости нельзя уточнить и этот показатель остается приблизительным. Только врач, который занимается лечением пациента в состоянии объяснить, как имеющиеся данные можно сопоставить с конкретным заболеванием конкретного больного, поскольку врачу известна вся информация о том, как протекает болезнь.
Представленные вниманию читателей показатели получены по итогам обследования пациентов с раком печени, которые проводились американским Национальным институтом злокачественных новообразований в период с 1996 по 2001 год.
Случаи рака группируют иначе, чем по TNM системе. Локализованный рак обозначает то, что в одной доле печени существует одна или две опухоли. Поэтому к данной группе относится рак первой и редко рак второй стадии. Регионарный рак означает, что существует большое количество опухолей, которые распространены на лимфоузлы и вторую долю печени. В эту группу входят случаи рака второй и четвертой А стадии и все раковые заболевания третьей стадии. Отдаленный рак подразумевает распространение раковой опухоли на другие ткани и органы и относится к четвертой В стадии. Для того чтобы приблизительно узнать, сколько живут с раком печени, стоит ознакомиться со следующей информацией:
Итак, при локализованном раке 5 летняя выживаемость составляет 21%, при регионарном раке эта цифра составляет 6%, а в случае отдаленного рака всего 2 %.
Относительная 5-летняя выживаемость при суммарном количестве всех полученных показателей составляет приблизительно 10 %. Столь низкие показатели связаны с тем, что кроме рака печени пациенты имеют и целый ряд других заболеваний, оказывающих свое негативное влияние на течение раковой болезни. Часто к таким болезням относится цирроз, который уже является смертельным заболеванием.
Процент выживаемости несколько выше в тех случаях, когда опухоль можно удалить оперативным методом независимо от стадии заболевания. Проведенные исследования показали, что в тех случаях, когда удалялись опухоли небольших размеров, без наличия каких-либо серьезных сопутствующих заболеваний, состояние больных намного улучшалось. В таких случаях показатели 5-летней выживаемости превышали 50%. Если рак удалось обнаружить и удалить на ранних стадиях заболевания, 5 –летняя выживаемость составляет 60-70% .
Уникальной является история российского спортсмена, чемпиона мира по культуризму, имя которого Леонид Истомин. Рак печени у этого сильного и, безусловно, талантливого спортсмена установили тогда, когда ему исполнилось 29 лет. Возраст достаточно молодой для того чтобы смириться с болезнью и позволить ей сломать карьеру, судьбу и всю жизнь. Его высочайшие профессиональные достижения не заставили сомневаться в его огромной силе воли и в жажде жизни. Сначала мастер спорта, а потом чемпион Европы и наконец, чемпион мира - все эти ступени он преодолевал благодаря своему упорству и мечтал еще о чем-то большем.… До тех пор, пока однажды не почувствовал, что возникли проблемы со здоровьем. Дискомфорт в животе усиливался, и спортсмен обратился к врачам. После всех необходимых обследований ему был поставлен страшный диагноз. Обследования в лучших клиниках Москвы прошел Леонид Истомин. Рак печени не брались лечить ни отечественные специалисты, не хотели браться за такой тяжелый случай и в лучших клиниках Германии и Израиля. Единственным шансом, который мог спасти жизнь прекрасного молодого человека, оказался вариант пересадки печени. Операцию нужно было сделать в кратчайшие сроки. Врачи давали максимальный срок – 3 недели, после чего шансы на жизнь катастрофически уменьшались.
Леониду Истомину пообещали помочь только в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. К тому времени, Леонид уже не мог самостоятельно передвигаться. Продлить жизнь молодого человека, пойти на огромный риск ради того, чтобы побороть смертельный диагноз, решился Хубутия Анзор Шалвович. Этот хирург высокого класса стал единственным, кто решил взяться за спасение жизни молодого парня. Пересадка печени для врача такого уровня - операция привычная. Однако ситуация осложнялась тем, что у Истомина редкая группа крови и вдобавок ко всему, его печень имеет нереальный вес - 8 кг вместо обычных 1,2- 1,4 кг. Причиной данного фактора оказались анаболитики - препараты, которые принимал больной для наращивания мышечной массы.
Операция, длительностью 12 часов, позволила получить результаты, которые стоили того, чтобы идти на такой риск. Уникальная операция по трансплантации печени, которую провели в Москве профессионалы высокого класса, позволила Леониду Истомину победить болезнь и остаться в живых.
- Отзывы