Рак предстательной железы: причины, симптомы и диагностика
Рак предстательной железы – это одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Он составляет около 15% всех случаев обнаружения злокачественных опухолей у мужчин. В некоторых странах он занимает первое место по уровню заболеваемости, это, например, Великобритания и США. Группу риска составляют мужчины в возрасте от 50 лет, хотя иногда он встречается и у молодых, и даже у детей. Такие случаи связаны с эмбриональной природой опухоли. В возрасте после 60 лет каждый шестой мужчина подвержен развитию злокачественного процесса в предстательной железе. Рак предстательной железы опасен тем, что мужчина до последнего момента и не подозревает, что у него рак. Симптомы заболевания неспецифичны и проявляются далеко не сразу. Обнаружение заболевания на ранней стадии – это, скорее счастливая случайность. Подавляющее большинство случаев, более 90%, это диагностирование болезни на третьей или четвертой стадии, когда она уже глубоко пустила свои корни и успела привести к необратимым последствиям.
Как уже было отмечено, рак предстательной железы на ранних стадиях не проявляет себя никак, или же проявления эти настолько несущественны, что мужчина никак не может заподозрить в них онкологическое заболевание. Первое, что больной начинает замечать – это учащение мочеиспускания, в особенности в ночное время, постепенное затруднение мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Все эти симптомы появляются из-за роста опухоли, однако другие заболевания могут характеризоваться такими же симптомами, такими как гиперплазия предстательной железы или аденома. Рак предстательной железы на этом этапе поможет заподозрить анализ крови. Если при наличии начальных симптомов крови повышен простатический специфический антиген, то с наибольшей долей вероятности это злокачественная опухоль. Когда прогрессирует рак предстательной железы, симптомы усиливаются, может также появиться боль. Боль является очень тревожным признаком, который говорит об увеличении злокачественного новообразования и прорастании его в ткани мочевого пузыря и кости малого таза. Необъяснимая боль в нижних отделах позвоночника – это повод для обращения к врачу, особенно мужчинам, которые находятся в группе риска.
Если у мужчины развивается рак предстательной железы, симптомы его на глубоких стадиях могут дополняться гематурией (примесь крови в моче). Также, по причине роста опухоли и распада различных клеток в организм проникают токсины. Глубокая интоксикация организма проявляется существенной потерей веса.
Рак предстательной железы, симптомы которого мы описали, это достаточно хорошо изученное и, к сожалению, нередкое заболевание. Поэтому причины его в большинстве своем известны, хотя вряд ли врач скажет, что вызвало злокачественную опухоль в каждом конкретном случае. Замечено, что важнейшим фактором, влияющим на развитие рака предстательной железы, является образ питания мужчины. Наличие большого количества жирной пищи, красного мяса, яиц, жирных молочных продуктов в рационе значительно повышает риск развития злокачественной опухоли. Этим объясняется тот факт, что в странах Азии рак предстательной железы встречается крайне редко, ведь рацион азиатов состоит из растительного, соевого белка, овощей и риса, а эти продукты обладают противораковой активностью. Существует также прямая связь между потреблением жирной пищи и гормонами. Известно, что жир провоцирует излишнюю выработку тестостерона, а именно этот гормон запускает процесс перерождения клеток предстательной железы в раковые. Механизм этот достаточно хорошо изучен. В молодом возрасте тестостерон и другие мужские половые гормоны обеспечивают нормальное функционирование предстательной железы. После 50 лет в простате начинает увеличиваться выработка особого фермента, под действием которого тестостерон превращается в дигидротестостерон. Данное вещество в свою очередь стимулирует продукцию инсулиноподобного фактора роста, который и является виновником того, что нормальные клетки предстательной железы становятся патологическими раковыми клетками. Прием витамина Е, цинка и селена несколько тормозит этот процесс и в целом положительно сказывается на состоянии мочеполовой системы мужчины. Наследственные факторы повышают риск развития злокачественной опухоли, поэтому мужчины в роду у которых были подобные случаи, должны регулярно обследоваться у уролога. Подтверждением теории наследственного фактора в развитии рака простаты является открытие гена наследственного рака предстательной железы, НРС 1. Несмотря на то, что баланс гормонов играет существенную роль в развитии рака простаты, половая активность с этим заболеванием никак не связана. Также не установлена связь этой болезни с употреблением алкоголя или курением. Большинство раковых заболеваний развивается на фоне длительное время существующих нарушений. Например, таким нарушением в простате может считаться аденома. Рак предстательной железы, однако, не развивается из доброкачественных опухолей. Поэтому гиперплазия или аденома простаты не являются рисками для развития онкологии. Также замечено, что оба этих заболевания встречаются одновременно в 20% случаев.
В зависимости от того, из каких именно клеток развивается злокачественная опухоль, зависит и течение болезни, и то, какими методами на нее будут воздействовать. Аденокарцинома развивается из железистого эпителия, из плоского эпителия – плоскоклеточный рак, из мелких каналов берет начало тубулярный рак, а из ветвящихся желез – альвеолярный.
Диагностика рака предстательной железы – дело достаточно сложное и неоднозначное. Зачастую поставить точный диагноз можно лишь на глубоких стадиях заболевания. Начальные стадии никак себя не проявляют, и, кроме того, не имеют однозначных признаков, по которым можно было бы их установить. Первое, что делает врач – это пальцевой ректальный осмотр. Смысл его заключается в том, чтобы прощупать простату через прямую кишку на предмет узлов, бугристости, увеличения. К сожалению, данный метод на ранних стадиях малоинформативен, ведь специалист может наощупь определить лишь значительные изменения в структуре простаты. Также диагностика рака предстательной железы предусматривает исследование крови на ПСА – простатоспецифический антиген. Иногда этот показатель повышается при наличии злокачественной опухоли. Иногда, но не всегда. У здорового мужчины он тоже может быть повышен, точно также как у больного раком он может оставаться на нормальном уровне. Поэтому данный метод диагностики тоже нельзя считать совершенным. Самым лучшим и самым точным методом для определения злокачественной опухоли является пункционная биопсия. Образец патологической ткани берут на анализ, который и определит, есть рак или нет, и если есть, то какой вид.
Как видим, диагностика рака предстательной железы на ранних стадиях – это дело случая. По статистике, всего 10% пациентов с таким диагнозом посчастливилось обнаружить заболевание на ранней стадии, остальные обнаруживаются уже тогда, когда опухоль дала метастазы. На этом этапе врачам доступно уже гораздо больше методов для диагностики, но, как правило, все становится ясным уже после пальцевого осмотра. Для определения наличия, количества и локализации метастазов используют такие методы как рентген, томография, сканирование костей. К сожалению, если злокачественная опухоль предстательной железы проросла в ткани окружающих органов и пустила множественные метастазы, для мужчины это в большинстве случаев означает, что он не преодолеет барьер пятилетней выживаемости. Опухоли на этом этапе, как правило, уже неоперабельны, поэтому все, что можно сделать – это назначить паллиативное лечение.
Иммунитет
- Отзывы