Рак кожи: причины и диагностика
Из всех онкологических заболеваний, которые диагностируются, 10% приходится на рак кожи. Это наибольший показатель, и количество больных с каждым годом растет более чем на 4%. Несмотря на то, что постоянно предлагаются все новые методы лечения, все-таки рак кожи остается смертельным заболеванием, если не обнаружить его вовремя. Казалось бы, кожа – это то, что мы видим постоянно, все изменения на поверхности, и обнаружить неладное можно сразу. Однако на деле рак кожи очень коварен. Процесс начинается с незаметного узелка или язвы, небольших по размеру, около 1-2 мм. Они могут расти вглубь, а сверху оставаться покрытыми корочкой, поэтому многие люди замечают рак кожи лишь тогда, когда кожа вокруг поражения становится болезненной наощупь, а это уже достаточно глубокая стадия болезни, которая может говорить о распространении рака по организму. Рак кожи на лице, например, обнаруживается гораздо быстрее, поскольку большинство людей тщательно следят и ухаживают за этой зоной. В некоторых же местах, как например плечи, спина или ноги 2-миллиметровое образование может быть просто пропущено. Рак кожи на лице бывает чаще всего на нижней губе, на коже вокруг глаз, на носу. Другие локализации встречаются гораздо реже. Запускать такие новообразования нельзя ни в коем случае, ведь обширные поражения кожи бывает просто невозможно исправить даже с помощью достижений современной пластической хирургии. Рак кожи на лице лечится, как и все остальные виды рака кожи достаточно успешно с помощью одной операции, если человек обращается вовремя.
Когда возникает рак кожи, причины его медики чаще всего связывают с активным воздействием на кожу ультрафиолетового излучения, хотя все зависит от локализации и типа опухоли. Так, например, рак кожи губы может возникать от постоянного травмирования ее неровными кариозными зубами, прикусыванием. Также серьезным фактором являются микроожоги губ во время курения. Если развивается на веках рак кожи, причины связывают с воздействием канцерогенов и вредных химических веществ, испарений. Также существует версия, что рак кожи век у женщин может вызывать макияж. В особенности, если используется некачественная косметика, которая может содержать вредные вещества.
Когда у человека диагностируют рак кожи, причины могут быть также связаны с хроническими воспалительными процессами или другими кожными заболеваниями, хроническими и часто рецидивирующими. Под влиянием других провоцирующих факторов клетки эпидермиса в пораженных местах могут перерождаться в патологические. Болезни, из которых развиваются злокачественные опухоли, в медицине называют предраком. Он может быть облигатным или факультативным, соответственно, первый перерастает в рак с наибольшей степенью вероятности, а второй требует наблюдения, но при должном лечении редко вызывает злокачественные опухоли. К облигатному предраку относят пигментную ксеродерму, болезни Боуэна и Педжета, а также эритроплазию Кейра. Пигментная ксеродерма – это заболевание, которое в 100% случаев перерастает в рак кожи. Большинство пациентов не доживают и до 20 лет. Характеризуется это заболевание повышенной чувствительностью к ультрафиолету. Даже небольшое пребывание на солнце вызывает серьезные последствия в виде отеков и покраснения кожи. Через какое-то время покрасневшие участки темнеют и атрофируются. Болезнь Боуэна характеризуется наличием одной бляшки розового или сиреневого цвета. Ее поверхность может покрываться корочками, края приподнимаются над поверхностью кожи. Данное заболевание также всегда оканчивается злокачественной опухолью, и может сопровождаться раком других органов. Эритроплазия Кейра – это, по сути, та же болезнь Боуэна, но бляшка локализуется на слизистых оболочках.
Факультативный предрак – это всевозможные язвы, рубцы от травм и ожогов, поражения кожи при сифилисе и красной волчанке.
Большой фактор риска, вызывающий рак кожи – родинки. Люди с большим количеством родинок, особенно крупных, расположенных в местах, где они постоянно травмируются одеждой, или поддаются ультрафиолетовому излучению, должны внимательно осматривать их. Периодичность самообследования должна составлять не менее 3 месяцев, ведь именно такое время требуется, чтобы развился рак кожи. Родинки, которые могут провоцировать его, называются диспластическими невусами. Они могут измениться по одному или нескольким параметрам. Рост родинки или изменение ее формы должно насторожить. Если она становится ассиметричной, меняет свои очертания, приподнимается над поверхностью кожи, или наоборот, углубляется в нее – это тоже не является нормой. Если развивается рак кожи, родинки могут менять цвет. В них появляются вкрапления и прожилки других оттенков. При обнаружении одного или нескольких из описанных признаков следует обратиться к врачу и сделать биопсию, ведь это могут быть признаки зарождающейся меланомы.
Диагностика рака кожи для специалиста обычно не представляет проблемы. При обнаружении каких-либо изменений на кожных покровах человек должен сначала обратиться к дерматологу. Специалист осмотрит все подозрительные области и назначит обследование. Первичная диагностика рака кожи в современных онкологических отделениях проводится с помощью эпилюминисцентного микроскопа. Данный прибор позволяет увидеть внутреннее строение новообразования на коже. Конечно, даже с помощью такой методики обычно не ставят диагноз рак. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в опухоли раковых клеток, проводят биопсию и исследуют биоптат под микроскопом в лаборатории. Поскольку это болезненная процедура, проводится она под местной анестезией. Биопсия кожи делится на 4 вида: срезание (острым лезвием удаляется весь нарост), пункция (делают прокол новообразования и с помощью полого инструмента берут на анализ внутренние ткани опухоли), инцизионная биопсия (удаление с помощью скальпеля части новообразования) и эксцизионная биопсия (удаление всего новообразования, включая прилегающие ткани).
Если лабораторное исследование биоптата показало, что в новообразовании имеются раковые клетки, пациенту будет назначено дополнительное обследование для того, чтобы определить стадию заболевания и узнать, распространилось ли оно на лимфатические узлы или внутренние органы. Диагностика рака кожи не обходится без анализов крови, компьютерной томографии и магниторезонансной томографии. Рентген грудной клетки необходим для того чтобы исключить распространение заболевания на легкие, а это часто случается при диагностировании меланомы на глубоких стадиях. Также необходимо исследовать лимфатические узлы пациента. Для этого делают тонкоигольную аспирационную биопсию. Биоптат также исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток. Полученная в ходе диагностических мероприятий информация необходима врачу для назначения адекватного лечения. Ранние стадии могут ограничиться всего одной операцией и длительными наблюдениями у онколога после нее. Более глубокие стадии рака кожи часто бывают неизлечимы. Особенно, если речь идет о меланоме.
каждая иммунная клетка
- Отзывы