Методы лечения рака предстательной железы
До недавнего времени рак предстательной железы в подавляющем большинстве случаев излечивался с помощью радикальной хирургической операции простатэктомии. Она подразумевает полное удаление предстательной железы. Вполне закономерно, что такая операция для любого мужчины – это личная трагедия, ведь любое вмешательство в такую интимную зону вызывает страх, психологические проблемы и комплексы. Современные изобретения и разработки многое изменили в направлении лечения рака предстательной железы. Сейчас можно говорить о том, что терапия стала более щадящей, менее травматичной и максимально эффективной. Современные методы лечения рака предстательной железы заключаются в химиотерапии, брахитерапии и криотерапии. Рассмотрим каждый из них детально.
Химиотерапия – это один из наиболее распространенных методов лечения, применяемых в онкологии. Химиопрепараты считаются системными средствами против рака, поскольку они с кровотоком разносятся по всему организму, следовательно, уничтожают раковые клетки всюду, куда бы они ни проникли. Химиотерапия при раке предстательной железы – это метод, который применяют чаще на глубоких стадиях заболевания. Лечение таким способом позволяет замедлить распространение заболевания по организму и продлить жизни пациента. Химиопрепараты достаточно агрессивны, поэтому назначают их далеко не всем и не всегда. Лишь в том случае, если пациент не отвечает на лечение гормональными препаратами, может быть назначена химиотерапия при раке предстательной железы. Также в некоторых случаях данный метод используют в качестве дополнения к хирургической операции, чтобы убедиться в окончательном уничтожении раковых клеток. Однако так делают лишь в том случае, если речь не идет о ранних стадиях онкологического заболевания. Также химиотерапия при раке предстательной железы показана, если в процессе диагностики были обнаружены метастазы. Ее назначают для того, чтобы уничтожить ответвления опухоли и воспрепятствовать ее распространению в другие органы.
Химиотерапия проводится курсами, после которых следуют периоды отдыха и восстановления. В общей сложности химиотерапия при раке предстательной железы длится от 3 до 6 месяцев. Лечение может проводиться одним препаратом, или же комбинацией нескольких. Средства могут вводиться внутривенно, или же приниматься перорально. Конечно, химиотерапия – это не просто прием препаратов. Это хуже и опаснее, чем какой бы то ни было антибиотик, а об их вреде все немало наслышаны. Химиопрепараты способны убивать раковые клетки, но здоровые клетки они тоже убивают или существенно повреждают. Это приводит к множеству побочных эффектов, которые делают процесс лечения очень тяжелым для пациента. Самые распространенные побочные эффекты химиотерапии – это тошнота, рвота, расстройство пищеварения, выпадение волос, проблемы с кожей, язвы во рту. Также химиопрепараты убивают клетки костного мозга, а именно здесь формируются клетки крови. Пониженный уровень эритроцитов приводит к анемии, и, как следствие, к слабости и бессилию. Сниженное количество тромбоцитов – это причина кровоподтеков и кровотечений даже от незначительных повреждений кожи и ран. Также снижается активность образования лейкоцитов, а это важнейшие клетки иммунной системы. Чем чревато ослабление иммунитета, знают все. Но химиотерапия его не просто ослабляет, а практически уничтожает. Конечно, все побочные эффекты временны, и организм сможет восстановиться, однако это долгий и сложный процесс.
Одним из сравнительно новых методов лечения злокачественных опухолей простаты является брахитерапия рака предстательной железы. Данный метод можно считать особым видом облучения. Происходит оно изнутри, поскольку источник радиоактивного излучения вводится непосредственно в пораженный орган. Источником этим являются радиоактивные зерна. Брахитерапия может быть постоянной или временной, и какую из них применять в каждом конкретном случае, решает только врач на основе данных диагностики.
Постоянная (или перманентная) брахитерапия рака предстательной железы подразумевает имплантацию в ее ткань радиоактивных зерен, состоящих из йода-125 или палладия-103. Операция контролируется ультразвуком, чтобы расположение было максимально точным. Где именно будут располагаться зерна, и каково должно быть их количество (в среднем от 40 до 100 штук), определяется опять же в зависимости от каждой конкретной истории болезни. Программу брахитерапии составляет компьютер на основе диагностических данных каждого отдельно взятого пациента. Имплантированные зерна остаются в теле человека навсегда. Они излучают радиацию ровно такое количество времени, которое требуется, а после становятся нейтральными. Брахитерапия рака предстательной железы – это очень хорошая альтернатива традиционному облучению, поскольку она позволяет воздействовать четко на патологическую ткань. Также уменьшается вред, наносимый другим тканям.
Другой вид брахитерапии – это временная брахитерапия с высокой дозировкой излучения. Проводится процедура следующим образом: в предстательную железу вводятся полые иглы, и через них поставляется радиоактивный иридий-192. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, количество сеансов достаточно низкое – 2-3. Эти методы лучевой терапии очень удобны. В сравнении с классическим облучением, которое длится долго и имеет множество побочных эффектов из-за воздействия радиации на большие участки кожи, брахитерапия – это метод более быстрый и менее вредный.
Сама процедура имплантации радиоактивных зерен в предстательную железу – процесс достаточно несложный технически, но требующий сноровки и внимательности. Все контролируется с помощью ультразвука. Операция производится под общей или эпидуральной анестезией. Каждое зерно вводится в специальную иглу, то есть, сколько зерен, столько и игл. Далее иглы вводятся в ткань простаты через кожу промежности. Ультразвук позволяет отслеживать правильность и четкость выполняемых действий. Когда игла правильно располагается, можно выпускать зерно и оставлять его в простате. Таким образом поступают с каждым радиоактивным зерном. По завершении процедуры проводят осмотр мочевого пузыря через цистоскоп, чтобы убедиться, что зерна не попали туда.
Брахитерапия показала отличные результаты лечения. На ранних стадиях рака предстательной железы она вполне может заменить оперативное вмешательство. Конечно, показан этот метод не всем. Если опухоль уже проросла соседние ткани, пустила метастазы и поразила лимфатические узлы, то брахитерапия не назначается. Данный метод хорош только для лечения начальных форм рака. Брахитерапия, проведенная по всем правилам, обычно не имеет последствий для пациента. В некоторых случаях возможны нарушения со стороны мочевого пузыря – внезапное чувство переполненности, учащение мочеиспускания и прочее.
После брахитерапии мужчина должен находиться под постоянным контролем лечащего врача. В течение первого времени будет необходимо ежемесячное УЗИ простаты и анализ крови на ПСА.
Современные методы лечения рака предстательной железы представлены также криотерапией. Это процедура, которая технически напоминает брахитерапию. Под контролем трансректального датчика УЗИ через промежность в предстательную железу вводятся тонкие длинные иглы. По ним в ткань железы подаются попеременно аргон и гелий. Один газ замораживает, а другой разогревает. Такое чередование низких и высоких температур убивает раковые клетки. Для того чтобы не повредить мочеиспускательный канал, в начале процедуры в него вводится трубка, по которой циркулирует жидкость, температура которой совпадает с температурой тела. Когда аргон начинает замораживать патологическую ткань, клетки начинают разрушаться. Сначала трескаются мембраны, а в конечном итоге клетки погибают. Распад клеток начинает активизировать иммунные процессы, поэтому в предстательную железу направляются лейкоциты, чтобы утилизировать то, что осталось от раковых клеток. Согласно некоторым исследованиям, в процессе криотерапии происходит такая активизация иммунных функций, что лейкоциты сами начинают атаковать раковые клетки.
- Отзывы