Метастатический рак печени
Метастатический рак печени - это довольно распространенное заболевание. Общее количество больных метастатическим раком составляет около трети общего числа онкобольных. Только в России каждый год диагностируют приблизительно 450 тысяч новых больных. Значительная часть больных уже имеет метастазы в печени, у остальных пациентов наличие метастаз определяется уже после того, как произошло диагностирование рака.
Среди всех раковых опухолей наиболее часто метастазируют такие заболевания как рак яичников, рак различных отделов кишечника, а также рак желудка. Метастазы в печени при этих видах опухолей наблюдаются довольно часто. Помимо этого, метастазами в печень отличаются и другие первичные опухоли, к которым относятся опухоли легких, поджелудочной железы, молочной железы. Намного реже рак пищевода, яичников, почек, меланома, рак желчевыводящих путей поражают печень.
Очень часто метастазы в печени по своему строению напоминают первичные опухоли. Метастатические опухоли редко проявляются при циррозе печени. Это чаще всего связано с плохими условиями для роста раковых клеток в рубцово-измененном органе.
Одной из особенностей метастатического рака печени является его быстрое прогрессирование и отсутствие специфических признаков заболевания. К числу основных симптомов заболевания относятся повышенная слабость, потеря веса и аппетита, наличие давящих болей в желудке, а также значительное увеличение размеров печени.
Всех больных, у которых диагностировано данное заболевание, принято делить на две группы: больные с единичными метастазами и больные с множественными метастазами в печени. Различие между двумя группами больных существуют также и в симптоматике болезни. Больные с единичными метастазами переживают симптомы, которые напоминают первичный рак печени (увеличение размеров этого органа и боли, имеющие тупой характер в правом подреберье). У онкобольных с множественными метастазами в печени симптомы носят более ярко выраженный характер и имеют характерные признаки печеночной недостаточности и механической желтухи.
Метастатический рак печения является довольно сложной проблемой, которую подчас бывает невозможно устранить при помощи хирургического вмешательства. К тому же, часто пациенты имеют слишком слабое здоровье, чтобы перенести такую операцию. Обычно случается так, что пациенты, у которых диагностировано это заболевание, живут очень недолгую жизнь. Поэтому, проведение операции должно быть решением взвешенным, с учетом реальных шансов человека вернуться к нормальной жизни.
Наиболее оправданным в подобном случае, является лечение симптомов болезни. В некоторых случаях врачи удаляют содержимое желудка при помощи вводимых через нос трубочек. Это приводит к облегчению таких симптомов как рвота и тошнота. Следующим шагом является отказ от еды, при этом, возможность утолить жажду предоставлена подачей воды в небольших количествах. Специальные обезболивающие средства и препараты от тошноты вводят внутривенно или при помощи инъекций.
Химиотерапия применяется в том случае, если в организме (печени) обнаружено большое количество опухолей. Ее вводят внутривенно или в кровяной сосуд, который достигает печени. В некоторых случаях проводится эмболизация, что подразумевает введение в печеночную артерию специального вещества, которое предотвращает доступ крови к раковым клеткам.
По мнению многих специалистов, данное заболевание тяжело поддается лечению и многие больные вообще отказываются от какого-либо лечения, если поставлен диагноз рак печени. Метастазы только усугубляют ситуацию, но это не значит, что нужно перестать бороться. Пациент и его семья должны понимать, что у каждого вида лечения существует своя цель. Поэтому очень важно четко определить свою цель: продлить жизнь, облегчить симптомы болезни или полностью исцелиться от болезни. Естественно, что в связи с этим иногда возникает неразбериха, поскольку часто одно и то же лечение применяется для достижения сразу нескольких целей.
Ошибочным считается мнение некоторых больных относительно того, что если данное заболевание неизлечимо, то и принимать какие-либо препараты не имеет смысла. Такого же мнения придерживаются некоторые медики. Тем не менее, в подобных ситуациях не стоит забывать о том, что существует лечение, направленное на облегчение заболевания. Жизнь больного удастся намного облегчить, если он будет принимать те средства, которые в силах уменьшить такие симптомы как боль, тошнота, рвота, запор и другие. Пациент в праве сам принимать решение относительно того, стоит отказываться или все-таки принимать поддерживающую терапию.
По мнению одних людей, проблемы, которые возникают в процессе лечения и невысокие шансы на излечение, не стоят траты сил и финансов. Другие онкобольные желают идти до конца и использовать все методы лечения, пока существует хоть какая- то вероятность победить болезнь. Одни легче переживают свои муки дома, другие предпочитают госпитализацию. Безусловно, только сам больной должен принимать решения относительно методов лечения, однако прислушаться к мнению специалистов будет не лишним.
Лечить рак печени, метастазы которого носят одиночный характер или сосредоточены только в области печени, часто рекомендуется при помощи хирургического вмешательства. Хотя данный метод не так часто применяют для лечения данного вида рака, но его лучше всего совмещать с другими методами, если обнаружено не большое количество метастаз. К тому же существуют и другие показания, которые предполагают применение хирургического метода лечения.
Хирургическое вмешательство оправдано в том случае, если способно облегчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни онкобольного. Даже если понятно, что распространение рака не является возможным излечить, облегчить страдание и улучшить состояние больного может операция. Она может проводиться в том случае, если например, метастазы печени блокируют работу кишечника, что очень болезненно для пациента. Опытный хирург может решить такую ситуацию, и кишечник снова начнет функционировать. Кроме того, нередко проводятся операции, которые позволяют установить специальные трубочки для поступления питания и лекарств.
Нередко только хирургическое вмешательство способно остановить кровотечение из вен пищевода. Если состояние больного позволяет провести такую операцию, она намного увеличивает шансы выживания больного. Тем более проведение такой операции нужно для тех, кто чувствует себя неплохо и продолжает жить активной жизнью.
Химиотерапия является методом, который предполагает применение химических препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковые клетки. Подобные препараты вводят перорально или внутривенно. При поступлении их в кровь, они распространяются по всему организму. Данный метод дает хорошие результаты при лечении рака с серьезными метастазами. Если при помощи химиотерапии удается уменьшить размеры опухоли, это намного облегчает течение болезни и продлевает жизнь пациента. Хотя, по мнению специалистов, химиотерапия при метастатическом раке печени не очень эффективна и поэтому часто врачи предпочитают вводить препарат непосредственно в печеночную артерию, то есть проводить химиоэмболизацию.
Радиочастотная абляция – это самый распространенный тип местной гипертермии, которая использует для лечения онкозаболевания высокоэнергетические радиоволны. Для этого тонкий зонд, напоминающий иглу вводится в опухоль приблизительно на 10-15 минут. Устанавливают зонд при помощи УЗИ или КТ. Функция зонда заключается в выработке тока высокой частоты при высокой температуре, направленного на разрушение раковых клеток в нужном месте. Радиочастотную абляцию проводят в том случае, если возник рецидив опухоли и опухоль начала увеличиваться или же данный метод применяют на завершительных этапах лечения. Данный метод часто назначают совместно с другими методами лечения раковых заболеваний, например с хирургическим, химиотерапией, радиотерапией, алкоголизацией, химиоэмболизацией и печеночно-артериальной инфузионной терапией. Этот метод очень часто применяют для лечения данного вида рака. Стоит заметить, что данных по поводу его долгосрочных последствий пока не имеется.
Эмболизация является еще одним популярным методом лечения опухолей, удалить которые хирургическим путем не представляется возможным. Данный метод предполагает введение специального вещества в артерию, по которой к печени поступает кровь. Данное вещество блокирует поступление крови и по этой причине опухоль не может расти также интенсивно, как и раньше. Химиоэмболизация подразумевает подключение к эмболизации химиотерапии. Современные ученые и медики продолжают выяснять, насколько химиоэмболизация является эффективней эмболизации. Комбинация лучевой терапии и эмболизации стоит в основе радиоэмболизации, при которой небольшие радиоактивные зерна вводятся в печеночную артерию. Данный способ позволяет радиоактивным лучам фокусироваться на самой опухоли.
Для лечения первой стадии рака печени до того момента, как появятся метастазы, применяют криохирургию. Данный метод применяют при метастатическом раке, распространение которого произошло из толстой или прямой кишки. Перед проведением криохирургии могут назначать химиотерапию и радиотерапию. Криохирургия в печени нередко приводит к повреждению кровеносных сосудов или желчных протоков, которые часто становятся причиной инфекционирования и кровоизлияний.
- Отзывы