Лечение рака предстательной железы
Успех лечения рака предстательной железы, впрочем, как и любого другого онкологического заболевания, зависит от времени обращения больного за медицинской помощью. Смертность от рака простаты, к сожалению, достаточно высока, и составляет 10% от всех случаев летальных исходов, причиной которых стали злокачественные опухоли. Это очень большое число, за ним стоят десятки тысяч мужчин во всем мире. Здесь, как и во всем, очень многое зависит от самого пациента, от его настроя на лечение, выздоровление, и, главное – своевременную диагностику. Для раннего выявления рака предстательной железы используют комбинацию таких методов, как пальцевой ректальный осмотр и анализ крови на ПСА. ПСА – это особый белок, уровень которого в крови может повышаться в случае развития злокачественной опухоли, однако это не однозначный метод. Повышение уровня данного вещества может говорить лишь о более тщательном обследовании, и только.
Когда обнаруживают рак предстательной железы, лечение зависит от многих факторов, основные из которых – это степень распространения опухоли, или степень ракового заболевания, возраст пациента и состояние его здоровья. Во многих случаях врачи применяют так называемое выжидательное наблюдение. Так поступают, если опухоль растет медленно и не является агрессивной. В таких случаях новообразование может расти годами, не принося мужчине проблем. Конечно, для более молодых мужчин лучшее решение – это лечение, а вот в преклонном возрасте выжидательное наблюдение иногда лучше, чем хирургическое вмешательство. В любом случае, когда диагностирую рак предстательной железы, лечение его зависит от возраста и состояния больного, а также от стадии роста опухоли.
Степень развития опухоли – это важнейший показатель, который учитывается при назначении лечения. Первая и вторая стадии рака – это пока еще небольшая опухоль, которая находится в предстательной железе и не вышла за ее пределы. Риски в этом случае достаточно невысоки, поэтому доступны все методы лечения и прогноз весьма оптимистичен. На начальных стадиях заболевания может проводиться удаление рака предстательной железы. Можно считать большим везением для пациента, если такая операция доступна, ведь лишь 10% злокачественных опухолей предстательной железы поддаются лечению таким способом. Существуют разные методы, которые сочетают с лучевой терапией и гормонотерапией. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев удаление рака предстательной железы происходит вместе с самой железой, такая операция называется радикальная простатэктомия. Во время этой операции происходит также удаление семенных пузырьков и тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для того, чтобы перестраховаться и не допустить дальнейшего распространения заболевания. Когда лечат рак предстательной железы, операция может производиться несколькими методами. Один из них – это залобковая простатэктомия. Ее особенность состоит в том, что простату удаляют, делая надрез в нижней части живота. Также удалить предстательную железу можно через надрез промежности. Еще один надрез на животе делается, чтобы удалить лимфатические узлы. При диагнозе рак предстательной железы операция может быть проведена также лапароскопически. Это менее травматичный способ, который позволяет больному сохранить многие функции и быстрее восстановиться. Лапароскопическая операция предполагает удаление рака предстательной железы через небольшие надрезы. Такая операция показана нечасто, поскольку расположение опухоли и физиологические особенности каждого отдельно взятого мужчины влияют возможность использования данного метода.
Существует и еще один метод – трансуретральная резекция предстательной железы. Этот метод применяют также при доброкачественных опухолях. Заключается эта операция в том, что хирург вводит инструмент в мочеиспускательный канал, через который удаляет часть измененной ткани, которая мешает нормальному мочеиспусканию. Такая операция показана пожилым мужчинам как поддерживающий метод, поскольку в преклонном возрасте радикальная простатэктомия связана с множеством трудностей и чаще всего не назначается. Во многих случаях, когда лечат рак предстательной железы, операция – это шанс мужчины на выздоровление. Конечно, удаление простаты – это болезненная процедура не только физически, но и психологически. Кроме того, возможны некоторые осложнения, связанные с хирургическим вмешательством в такую деликатную область. Во-первых, если были задеты или повреждены нервы, ведущие к половому члену, то возможна эректильная дисфункция. Во-вторых, очень частым расстройством становится утечка мочи, поэтому в течение некоторого времени, которое определяется индивидуально, мужчина будет вынужден пользоваться впитывающими прокладками. Следует знать, что эти расстройства в большинстве случаев носят временный характер. Так, у 25% мужчин эректильная функция восстанавливается в течение полугода, а у остальных 75% через год-полтора. Новые разработки в области хирургии позволяют говорить о том, что частота послеоперационных осложнений заметно снизилась за последние годы. Около 80% пациентов, прооперированных по поводу простатэктомии, не испытывают никаких осложнений.
Когда у мужчины обнаруживают рак предстательной железы, лечение состоит не только в операции. Лучевая терапия занимает важное место среди методов лечения злокачественных опухолей простаты. Принцип ее заключается в том, что пациент подвергается радиоактивному облучению, которое воздействует на раковые клетки. В большинстве случаев для этого используется специальный аппарат, который выдает нужную в каждом конкретном случае дозу радиации. Обычно сеансы проводятся в течение 8 или 9 недель, по 5 дней в неделю. Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный метод, или же, как дополнение к операции. Как самостоятельный метод ее используют на очень ранних стадиях рака, что в некоторых случаях может помочь избежать хирургического вмешательства. Также облучение применяют на поздних стадиях роста опухоли, поскольку она позволяет поддерживать пациента, уменьшая боль, а также продлевает ему жизнь. Это хороший метод в случаях, когда операция невозможна. Конечно, облучение связано с многими побочными эффектами, однако его эффективность в лечении рака предстательной железы позволяет закрыть на них глаза. Кроме того, аппараты для лучевой терапии постоянно совершенствуются, что в конечном итоге приводит к увеличению эффективности и снижению побочных эффектов облучения.
Еще один эффективный и часто применяемый метод лечения рака предстательной железы – это гормональная терапия. Это очень эффективный вид лечения, поскольку он воздействует на первопричину заболевания. Поскольку злокачественные опухоли растут под воздействием тестостерона, логичным будет заблокировать его выработку или нейтрализовать с помощью женских гормонов. Гормональное лечение не приводит к уничтожению опухоли, однако оно значительно тормозит ее развитие. В большинстве случаев оно позволяет в течение многих лет просто наблюдать за опухолью. Существует несколько путей для блокировки тестостерона. Первый – самый жесткий и радикальный, а потому самый редкий – это удаление яичек, которые продуцируют тестостерон. Этот метод несет больше психологического дискомфорта мужчине, поскольку ставит под вопрос его мужественность. Однако современные методы позволяют оставить мошонку и имплантировать искусственные яички, поэтому ничего страшного в такой операции нет.
Следующий метод блокировки тестостерона – это медикаментозный метод. Он подразумевает пожизненный прием препаратов или инъекции, которые делают невозможной продукцию этого мужского гормона. Такой метод является наиболее предпочтительным среди мужчин. Есть и еще один вид лечения гормональными препаратами – это прием женских половых гормонов, эстрогенов, которые нейтрализуют и подавляют тестостерон. Прием эстрогенов это метод, на который мужчины идут крайне редко. Однако в каждом конкретном случае гормональная терапия имеет свои показания и противопоказания, поэтому, если врач настаивает на каком-то определенном методе, пациенту стоит прислушаться. Врач учтет состояние здоровья пациента, скорость развития болезни, финансовую сторону вопроса, и выберет наиболее подходящий вариант.
Гормональная терапия, как и другие методы лечения, не безобидна. Самое распространенное осложнение ее – это остеопороз. Данное заболевание представляет собой разрушение костной ткани, которое приводит к частым и множественным переломам даже от простых повседневных действий. По этой причине лечащий врач, прежде чем назначить гормональное лечение, обязан провести анализ костей пациента на минеральный состав, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат. Для профилактики остеопороза и восстановления разрушенной костной ткани необходимо принимать препараты кальция совместно с витамином D, заниматься спортом, который укрепит мускулатуру и снизит нагрузку на скелет, а также отказаться от вредных привычек.
Есть и еще один замечательный метод профилактики онкологических заболеваний и комплексного их лечения. Это метод, который предусматривает воздействие на иммунную систему. Почему данный метод работает? Да потому, что наш иммунитет – это дирижер, который задает тон всем процессам и всем системам организма. В особенности это утверждение касается эндокринной системы, которая как раз и регулирует выработку гормонов, и, в частности, тестостерона, который является виновником развития рака предстательной железы. Исправно работающая эндокринная система, которая в каждом возрасте будет контролировать необходимый уровень гормонов – вот ключ к мужскому здоровью.
иммуномодулятор
- Отзывы