Лечение рака печени
По статистическим данным в мире ежегодно четверть миллиона людей узнают о том, что в их организме развивается рак печени. Никакой радости подобный диагноз не приносит, но все же необходимо сразу брать себя в руки, чтобы врач смог назначить верное лечение.
Рак печени отлично поддается лечению. Кроме того, даже небольшая часть этого органа способна восстановиться, то есть печень – это уникальная часть нашего организма. Благодаря такому его свойству даже хирургическое вмешательство не нанесет сильного вреда вашему организму.
Вылечить рак печени вполне возможно, но только в том случае, если врач совместно с пациентом быстро определился с методами борьбы. Существует несколько действенных способов лечения рака печени. Это хирургическое вмешательство, радиотерапия и даже новый для медицины способ под названием химиоэмболизация. Преимущества каждого из этих способов давайте рассмотрим по отдельности.
Хирургия
Лечится ли рак печени? Да, лечится, к примеру, хирургическим вмешательством, благодаря которому можно добиться наибольшей эффективности. Естественно, что эта процедура достаточно сложная, так как до тех пор, пока врач не выяснит степень поражения органа, он не сможет точно оценить возможности, как свои, так и пациента. Кроме того, особую роль в этом играет и физическое, и даже моральное состояние больного. Если опухоль еще совсем небольшая, а также не смогла навредить рядом размещенным органам, лимфатическим узлам, то хирургическое вмешательство поможет пациенту увеличить срок его жизни.
Очень мало случаев, когда хирургия помогала людям, у которых помимо опухоли еще присутствует цирроз печени. А все потому, что даже небольшая часть печени, которая будет удалена хирургам, может серьезно снизить функциональность органа. Это в свою очередь приведет к ухудшению состояния пациента, а в некоторых случаях даже может стать причиной смерти. При раке печени резектабельность может изменяться от 16 до 66 процентов.
Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые используются для лечения рака печени:
• Обычная, или типичная резекция печени
• Атипичная резекция печени
• Трансплантация печени.
Интересно, что при типичной, или обычной резекции подвергается удалению исключительно анатомическая область органа, причем ее кровоснабжение происходит в автономном режиме. Во время такой операции паренхиму печени делят либо по междолевым, либо по межсегментарным щелям.
Существует несколько разновидностей атипичной резекции печени:
• Поперечная;
• Краевая;
• Плоскостная;
• Клиновидная.
Кроме того, атипичная резекция может быть неанатомической. Это те операции, во время которых хирургическое вмешательство происходит за границами секторов и сегментов печени, а именно краевая резекция, неполное удаление сегмента печени и другие операции.
Перед тем, как врач будет проводить хирургическую операцию, а также во время данного процесса, очень важно соблюдать специальные правила, которые позволят улучшить результат операционного вмешательства:
• Определение верных границ отсечения печени;
• Внимательное обследование сетей сосудов органа, а также их особенностей;
• Верный способ остановки кровотечения, правильная обработка оставшейся части печени.
Вылечить рак печени можно только в том случае, если был выбран верный способ оперативного доступа к месту для проведения операции. Сейчас каждый хирург знает, что можно подобраться к тому или иному органу при помощи 50 методов. Существует несколько способов, которые пользуются наибольшей популярностью. Это разрез Кохера, Федорова и Рто-Бранка. При необходимости обширного хирургического вмешательства, то врачи будут использовать торакоабдоминальный доступ.
В медицине есть некоторые принципы, которым необходимо следовать при обширном хирургическом вмешательстве. Именно от них будет зависеть дальнейшее прогнозирование рака печени.
Во-первых, еще до операции врачи должны быть на сто процентов уверены, что здоровой ткани печени в вашем организме не меньше 20%. Во время операции по резекции органа специалист может избавить ваше тело исключительно от той части печени, которая была поражена. Печень – это уникальный орган, который обладает способностью к регенерации. Врачи наблюдали ситуации, когда даже небольшая часть печени, оставшаяся после резекции, в скором времени начинала увеличиваться в размерах.
Во-вторых, при помощи особых печеночных проб врач должен удостовериться, что у пациентки нет цирроза печени, а также нарушения функциональности, то есть печеночной недостаточности.
В-третьих, даже при остатке минимальной части печени, врачи способны обеспечить ей необходимый кровоток и правильный отток желчи.
В-четвертых, ни в коем случае нельзя проводить операцию человеку, состояние у которого хуже, чем удовлетворительное.
Лечится ли рак печени? Этим вопросом задаются тысячи больных онкологических центров. В каждом отдельно взятом случае ответ будет разным, но, на самом деле, даже такой недуг, как рак печени можно побороть. Правда, для этого необходимо получать правильное лечение и верить в свое выздоровление.
Под правильным лечением может подразумеваться разные методы борьбы с раком. В каждом случае требуется индивидуальный подход. В некоторых ситуациях не остается другого выбора, как провести трансплантацию печени. Отметим, что для проведения данной процедуры требуются определенные условия. Существует ряд показаний к осуществлению трансплантации. К примеру, нахождения в организме одной опухоли меньшей или равной пяти сантиметрам; допускается две или три опухоли, но только в том случае, если их размер меньше или равняется трем сантиметрам. Кроме того, не допускается наличие сосудистой инвазии. После того, как операция будет проведена, пациенту придется употреблять специальные препараты, подавляющие иммунную систему. Из-за них общее состояние пациента может заметно ухудшиться.
Как и любая другая операция, трансплантация может стать причиной различных осложнений и последствий. Если быть точнее, то виной всему будут лекарственные средства, которые должны принимать пациенты после такого хирургического вмешательства. Среди осложнений встречаются не только инфекционные заболевания, но и также стимуляция раковых клеток. Из-за данных препаратов они могут в ускоренном режиме не только увеличивать в размерах, но и размножаться. Не так страшны по сравнению с этим остальные последствия, среди которых повышение артериального давление, возникновение сахарного диабета, повышение уровня холестерина.
Осложнения встречаются следующего рода:
Печеночная недостаточность;
Кровотечение;
Пневмония;
Портальная гипертензия;
Сепсис;
Желчные свищи;
Появление гноя в послеоперационной ране.
Радиотерапия
Рак печени лечится и посредством радиотерапии. Во время такой процедуры раковые клетки уничтожаются посредством высокоэнергетического рентгеновского излучения. На данный момент медицина уже успела освоить несколько методов лучевой терапии.
Начнем с наружной лучевой терапии. В этом случае используется специальный аппарат, который находится вне тела пациента. Но при этом он фокусирует излучение прямо на опухоли. Случаются ситуации, когда этот метод борьбы используют только в том случае, когда требуется уменьшить размер опухоли, а также облегчить симптомы подобные боли. Наружная лучевая терапия практически не назначается врачами. Следует отметить, что радиотерапия в высоких дозах противопоказана всем, так как она может повредить здоровые клетки печени. Правда, есть и другая, положительная сторона – радиотерапия оказывает серьезное разрушительное воздействие на рак печени.
Как лечить эту болезнь посредством радиотерапии? Сам процесс напоминает самую простую рентгенографию, но излучение в этом случае будет более мощным. Человек, которому проводят сеанс радиотерапии, никак не ощущает на себе воздействие этих лучей. Стандартная процедура проводится несколько минут. Большую часть времени занимает настройка прибора, а также правильная позиция человека на кушетке. В основном, врачи назначают курс, в котором пациенту придется проходить радиотерапию пять раз в семь дней на протяжении нескольких недель.
Благодаря современным методикам радиотерапии, врачи могут с точностью до миллиметра сфокусировать пучок лучей именно в месте, где растет опухоль. Таким образом, облучению практически не подвергаются здоровые ткани органа. Это помогает увеличить шансы не только на эффективное лечение, но и на снижение побочных эффектов.
3D-КЛТ, или трехмерная конформная лучевая терапия – еще один метод борьбы с раком печени. Это своего рода разновидность наружной лучевой терапии, но в этом случае опухоль разыскивает сам компьютер. Пучки излучений, количество и размеры которых рассчитываются индивидуально для каждого пациента, придвигаются к раковым клеткам под разными углами. Таким образом, повреждение здоровых тканей не допускается. Каждый онкологический центр обладает оборудованием для проведения этой процедуры. Кроме того, каждый второй врач предпочитает использовать именно ее для лечения такого заболевания, как рак печени.
Как лечить еще онкологическую болезнь? Не так давно в медицине появилась новая методика лечения рака печени – это радиоэмболизация. Во время этой процедуры в печеночную артерию помещается некоторое количество мелких радиоактивных частиц. Они добираются до опухоли, где и останавливаются. Затем частицы начинают выделять излучение, которое оказывает воздействие исключительно на саму опухоль, не затрагивая рядом расположенные ткани.
Радиотерапия, к сожалению, обладает целым рядом побочных эффектов. В первую очередь это различные повреждения кожного покрова, в том числе ожоги. Некоторые пациенты жалуются на постоянную слабость, тошноту и даже рвоту. Но после завершения курса радиотерапии все это проходит.
Химиоэмбализация
Химиотерапия при раке печени – одна из самых распространенных процедур. Но, правда, сейчас стараются использовать одну из ее разновидностей – химиоэмбализацию. Она появилась благодаря тому, что ученые пытались найти метод лечения, который был бы не только эффективнее остальных, но еще и малоинвазивным.
Эффективность лечения таким методом напрямую зависит от васкуляризации опухоли. Если злокачественное новообразование гиперваскулярно, то результат лечения будет очень хорошим. А вот гиповаскулярный тип опухоли не позволит химиоэмболизации сделать свое дело должным образом.
Химиотерапия при раке печени, а точнее химиоэмболизация может проводиться двумя методами: артериальным и внутрипортальным.
Под артериальной химиоэмболизацией подразумевается химиоэмболизация печеночной артерии. Врачам известно, что раковая опухоль, разместившаяся в печени, обычно питается посредством артериальной крови. Эффективность данной процедуры напрямую зависит от правильности установки катетера. Естественно, его нужно приблизить на максимальное расстояние к опухоли, чтобы не только не повредить здоровую ткань, но и лишь способности раковые клетки бороться. Рак печени лечится несколькими способами химиоэмболизации печеночной артерии. К сожалению, у каждого из них присутствуют серьезные недостатки.
Один курс химиоэмболизации зависит от конкретного случая. Онколог, который занимается вами, совместно с радио хирургом назначит химиопрепарат, а также количество процедур вам отдельно. Естественно, в этом случае будут учитываться предыдущие методы борьбы с раком печени, состояние пациента, противопоказания и показания к процедуре.
Средний показатель количества процедур равняется трем или четырем в течение полугода. Если были поражены обе доли печени, то врач может назначить химиоэмболизацию на обе доли в течение трех недель. Если же во время процедуры появятся какие-либо факторы, не позволяющие продолжать сеансы, то врач отменит лечение. Рак печени в этом случае может не получить должного облучения, а, значит, эффективность процедуры будет на нуле.
- Отзывы