Рак кожи: лечение
Рак кожи – это такое же онкологическое заболевание, как и другие, поэтому на выбор его лечения влияют те же факторы, что и на лечение злокачественных опухолей внутренних органов. Тип опухоли, ее форма, распространенность, месторасположение, возраст и состояние здоровья пациента – все это важные факторы, которые помогают врачу определиться с выбором терапии. Цель лечения – не только избавиться от злокачественного новообразования, но и получить стойкий терапевтический эффект, ведь известно, что болезнь рак кожи рецидивирует в большинстве случаев.
В особенности последнее утверждение касается базальноклеточного рака кожи. Лечение данной разновидности злокачественных опухолей, как правило, успешно и прогноз благоприятен. Поскольку базалиомы – это наименее злокачественные новообразования, которые не метастазируют и не распространяются во внутренние органы, лечение болезни заключается лишь в удалении новообразования. Рак кожи базалиома может быть удален разными методами. Чаще всего прибегают к обычному хирургическому удалению, однако следует помнить, что данный вид опухоли может характеризоваться обширными поражениями как вглубь кожи, так и в стороны. При хирургической операции удалению подлежат не только пораженные ткани, но также и здоровые, окружающие опухоль. Если рак кожи базалиома обнаружены достаточно поздно, то после хирургической операции могут остаться большие шрамы. Поэтому при назначении лечения врач должен взять в расчет локализацию новообразования. Если речь идет о лице или других открытых участках кожи – руки, плечи, область декольте, лучше использовать более щадящие методы лечения. Рак кожи базалиома также может удаляться с помощью метода криодеструкции. Иногда достаточно одного-двух сеансов воздействия низкой температурой, чтобы опухоль начала некротизироваться. Важно то, что заморозка новообразования жидким азотом не приводит к образованию рубцов. Это очень важно, если пациент переживает по поводу своей внешности. На базалиому можно воздействовать и лазером. Количество процедур также невелико, поскольку опухоль быстро реагирует на данный метод. Положительная сторона лазерной терапии в том, что после нее рубец остается практически незаметный, что очень важно для многих пациентов. Также на современном этапе в некоторых клиниках проводится операция, которая делает возможным удаление только злокачественной ткани, не затрагивая здоровую. Для этого перед операцией врач составляет так называемую «карту», на которой видно, куда разрослось новообразование. В процессе операции врач пользуется этой информацией, чтобы оставить здоровые ткани нетронутыми.
Когда у человека обнаруживают плоскоклеточный рак кожи, лечение также может быть произведено разными методами, однако сложность состоит в том, что данный тип рака способен распространяться. При назначении терапии учитывают не только локализацию новообразования, но также и степень его распространения, и степень дифференцировки клеток. Высокодифференцированный рак лечится проще, распространяется медленнее и реже рецидивирует. Если у человека низкодифференцированный рак кожи, лечение проходит несколько сложнее. Метод хирургического удаления опухоли – это традиционный метод, который используется несколько десятилетий. К нему прибегают в большинстве случаев. Если у пациента небольшая опухоль, то иссечение тканей делается с учетом захвата 1-2 см здоровой кожи. Это необходимая мера для перестраховки, ведь в отличие от базалиомы, плоскоклеточный рак кожи гораздо более злокачественен. Если у человека большая опухоль и запущенный рак кожи, лечение оперативным вмешательством подразумевает более обширное иссечение тканей. Иногда даже может потребоваться удаление органа или его части. При условии, что операция проведена правильно, прогноз пятилетней выживаемости составит около 98%. Также существенным плюсом хирургической операции является то, что после нее остается хороший материал для исследования, а это очень важно для дальнейшего наблюдения за пациентом.
Существует опыт лечения небольших плоскоклеточных опухолей путем электрокоагуляции. Данный метод подходит для избавления от новообразований до 1 см в диаметре и не проникших глубоко в слои кожи. При проведении процедуры захватывают также около 5 мм здоровых тканей. Преимущество электрокоагуляции стоит в том, что она не несет серьезных косметических дефектов. Рубец образуется маленький, почти незаметный, который может быть удален простыми салонными процедурами шлифовки, к примеру. Отрицательный момент состоит в том, что метод не дает возможности получить биоматериал для исследований, что затрудняет прогнозы и дальнейшее наблюдение за пациентом.
Болезнь рак кожи плоскоклеточного типа может быть излечена методом криодеструкции. Однако далеко не все опухоли поддаются ей. Такой метод может быть показан при небольших опухолях с незначительной инвазией и высокодифференцированными клетками. В таких случаях криодеструкция позволяет говорить о выздоровлении пациентов в 95% случаев. Преимущества метода очевидны – заживление кожи происходит в течение 1 месяца, а следов практически не остается. Это важно для опухолей лица и других открытых участков кожи.
Болезнь рак кожи часто лечат комбинированными методами. Так, например, в дополнение к удалению новообразования могут использовать рентгенотерапию. Данный метод хорошо воздействует на опухоли, прорастающие в глубокие слои кожи, а также на метастазы. Облучение применяют и как паллиативный метод при неизлечимых формах рака кожи. Также он часто используется для лечения пожилых людей, которым невозможно провести операцию по удалению новообразования. Химиотерапия применяется достаточно редко и используется местно. Чаще всего она проводится как аппликации. Например, применяют мазь 5-фторурацил, которая показывает неплохие результаты излечения поверхностных опухолей.
Меланома является самым злокачественным видом рака кожи. О ее успешном излечении речь может идти лишь в том случае, если она обнаружена на ранних стадиях и не успела распространиться в лимфатические узлы и внутренние органы. В противном случае, метастазирующая меланома не лечится. При ее диагностировании все усилия врача будут направлены на то, чтобы продлить жизнь пациента, улучшить ее качество и облегчить симптомы болезни.
Хирургический метод лечения применяется и к меланомам. Если она диагностирована до наступления опасных для жизни стадий, операцией вполне можно обойтись. Хирург удалит новообразование и некоторые части здоровых тканей. После операции пациент будет еще долго наблюдаться, чтобы исключить рецидивы заболевания. Если во время диагностических мероприятий будет установлено, что меланома распространилась в лимфатические узлы, лечение будет заключаться в удалении первичной опухоли и пораженных лимфоузлов. После этого врач назначит химиотерапию и/или облучение. Облучение поможет уничтожить или замедлить рост метастазов, а химиотерапия должна уничтожить раковые клетки в системном кровотоке. При запущенных формах меланомы хирургическая операция не проводится в виду ее нецелесообразности. Назначают комбинацию радио- и химиотерапии, которые помогут притормозить развитие болезни. Излечение в таких случаях весьма маловероятна, а пятилетняя выживаемость ничтожно низка. В тех редких случаях, когда человек преодолевает порог пятилетней выживаемости при метастазирующей меланоме, ему показано пожизненное наблюдение у онколога. Никогда нельзя быть уверенным, что уничтожены все раковые клетки, поэтому регулярные посещения врача и обследования необходимы для выявления возможного рецидива на ранней стадии.
Существуют также альтернативные методы лечения рака кожи. Один из них – это особая диета, богатая витаминами А, С и антиоксидантами. Конечно, никто не говорит о том, что этот метод избавит от злокачественных опухолей, однако он поддержит здоровые ткани и весь организм в целом, дав ему силы для борьбы с болезнью.
иммуномодулятор
- Отзывы