Диагностика рака печени
Диагностирование рака печени на ранних стадиях заболевания возможно, если своевременно обратиться к врачу, при появлении каких-либо симптомов заболевания. Эффективность лечения заболевания зависит от того, как вовремя будет проведена диагностика рака печени. В том случае, если у врача вызывают подозрения наличие одного или нескольких симптомов, обязательным является проведение обследований, которые помогут выявить заболевание.
История заболевания и физикальный осмотр
Чтобы реально оценить картину и изучить все симптомы, врач составляет историю болезни и проводит физикальный осмотр, с целью установить наличие признаков, которые бы свидетельствовали о раке печени или о каком - ни будь другом заболевании. При этом, особого изучения требует осмотр брюшной полости и установление таких признаков желтухи, как пожелтение кожи и склер глаза. При малейших подозрениях на рак печени, выявленных при объективном осмотре, обязательным является дополнительное обследование, которое включает лабораторные обследования, методики визуализации и другие современные методы диагностики.
Современные методики визуализации
Диагностика рака печени проводится при использовании современных методик визуализации, которые позволяют получить изображение внутренних органов. Используемые в этих целях рентген, магнитные поля или ультразвуковое исследование назначаются в следующих случаях:
- для выявления образований, которые предположительно могут иметь злокачественный характер;
- в качестве вспомогательных методов для диагностирования рака печени;
- для облегчения биопсии, которая проводится с целью забора клеток из участка ткани или органа, который вызывает подозрения;
- для установления распространенности злокачественной опухоли;
- для подтверждения эффективности схемы лечения;
- для своевременного предупреждения возможных рецидивов заболевания.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть рак желудка, печени или каких-либо других заболеваний проводят следующие обследования:
Ультразвуковое исследование
Для того чтобы диагностировать рак печени, узи используют с целью определения наличия тканевых образований в печени.
Компьютерная томография
Компьютерная томография – это рентгенологический метод, при помощи которого можно получить изображения поперечных срезов тканей, которые имеются в организме. Многие виды опухолей печени удается установить при помощи данного метода. Это обследование предоставляет всю необходимую информацию относительно формы, локализации и размеров опухоли непосредственно в печени или в других органах, которые расположены в брюшной полости. Данный метод помогает не только подтвердить рак печени, желудка или других органов, но предоставляет информацию о поражении раковыми клетками кровеносных сосудов, расположенных вблизи опухоли.
Компьютерная томография, является методом, когда специальный прибор, при вращении вокруг тела больного, делает большое количество снимков, помогающих получить единую картинку среза тканей.
Перед самим обследованием пациент выпивает жидкость, которая называется «пероральное контрастное вещество». Это вещество помогает установить контуры кишечника, что позволяет отличить его от имеющейся опухоли. Данное вещество можно также вводить внутривенно. Его использование может вызвать аллергические реакции в виде крапивницы или более серьезных проявлений, таких как снижение артериального давления или трудностей с дыханием. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо заранее предупредить врача о наличии аллергии, а также о возникавших ранее реакциях на контрастное вещество.
Часто перед тем, как вводить контрастное вещество, проводят исходную серию снимков. Повторную серию снимков проводят через несколько минут после введения контрастного вещества, циркуляция которого проходит по всему организму человека. Применение данной методики эффективно помогает установить типы опухоли печени.
Компьютерная томография, в отличие от обычной рентгенологической процедуры, происходит дольше. При ее проведении, пациент не двигаясь, лежит на специальном столе. При данном обследовании, КТ - сканер двигается вокруг стола. Более быстрый сканер, называемый спиральной КТ, также используется в данных целях в некоторых медицинских центрах. С помощью этого сканера пациент получает меньшую дозу облучения, а врач получает более точные снимки.
Магнитно-резонансная томография
Данный метод используется для получения детальных снимков мягких тканей организма. МРТ для получения изображений применяет радиоволны, для активации которых используется сильный магнит. Ткани поглощают энергию радиоволн, которая в последствие высвобождается. Данный процесс зависит от заболевания и от вида тканей. Компьютер переводит радиоволны в точное изображение исследуемого участка тела. Перед проведением сканирования пациенту вводят специальный контрастный материал (гадолиний), который служит для получения точного изображения имеющихся образований.
МРТ является очень эффективным методом диагностики рака печени. Особая ценность этого метода заключается в том, что он способен отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, а также установить, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды, расположенные внутри органа и вокруг него.
Минусом этого обследования является то, что в отличие от КТ, магнитно-резонансная терапия вызывает у пациента неприятные ощущения. Длительность данной процедуры около часа, и все это время пациент находится в узкой трубе, что вызывает страх у людей, испытывающих боязнь перед замкнутым пространством. Самые современные препараты отличаются тем, что являются более открытыми. Раздражающие пациента стучащие глухие звуки, которые издает МРТ – сканер, возможно, минимизировать, для этого используют беруши.
Ангиография
Ангиография является рентгенологическим методом, который используют для установления состояния кровеносных сосудов. Для выделения их контуров, пациенту перед началом обследования, вводят внутривенно контрастное вещество. Данный метод позволяет выявлять те сосуды, которые поставляют кровь к злокачественной опухоли внутри органа. Его использование помогает медикам определить, является ли изучаемая опухоль операбельной и уточнить ход операции. Ангиография также применяется при нехирургических методах лечения (при эмболизации).
Данный метод предполагает введение небольшого катетера в ведущую к печени артерию, что вызывает определенные неудобства для пациента. Через катетер в печень поступает контрастное вещество. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, используют местный анастетик.
Ангиографию в некоторых случаях проводят одновременно с КТ-ангиографией или МРТ - ангиографией. Эти эффективные методики применяются для получения информации о состоянии кровеносных сосудов печени без введения катетера в артерию, хотя это исследование и требует введения контрастного вещества, далее попадающего в кровоток.
Сканирование костей
Произошло ли распространение опухоли на костную ткань, можно установить при сканировании костей. Это исследование проводят в том случае, если больной испытывает костные боли, а также тогда, когда необходима пересадка органа.
Перед началом исследования, пациенту внутривенно вводят некоторое количество радиоактивного вещества, которое на протяжении нескольких часов оседает на участках поврежденной костной ткани. При проведении исследования, во время которого пациент находится на специальном столе, камера фиксирует все излучения тканей и формирует изображение скелета.
В местах активного поглощения радиоактивного вещества возникают «горячие узлы», которые хорошо видны на снимке. Их наличие свидетельствует о возможных метастазах в кости, хотя данные изменения могут быть признаками и других костных заболеваний. Для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных исследований, таких как МРТ, рентген или биопсия.
Другие виды исследований для диагностики рака печени
Лапароскопическое исследование
Данная процедура заключается в ведении тонкой трубки, на конце которой находится камера и лампочка через разрез небольших размеров, сделанный на передней брюшной стенке. Этот прибор используется для осмотра печени и других органов. Лапароскопию проводят под общим наркозом, хотя в редких случаях проводится только седатация и обезболивание участка, где сделан разрез.
Данное исследование позволяет определить, как будет проходить операция или составить схему лечения, а также определить стадию, на которой находится рак легких и печени, а также рак каких-либо других внутренних органов. Через сделанный разрез врач может взять образцы тканей исследуемого органа, изучение которых дальше проводится в лабораторных условиях и позволяет установить наличие раковых клеток.
Не смотря на то, что лапароскопию проводят под наркозом, пациент после операции испытывает умеренные боли, что позволяет ему возвращаться домой после того, как выйдет наркоз.
Биопсия
Биопсия представляет собой удаление образца ткани небольших размеров для последующего его изучения с целью установления наличия раковых клеток. Данный метод часто является единственным методом, который позволяет установить точный диагноз.
По отношению к некоторым пациентам, например с циррозом печени, биопсия не применяется.
Для того чтобы получить необходимые образцы тканей, используют следующие методы биопсии:
Пункционная биопсия предполагает введение в печень полой иглы, которая может иметь различные размеры.
Иглу особо тонких размеров, которую присоединяют к шприцу, используют для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). При помощи такой иглы проводят отсасывание клеток опухоли.
Для забора образца более крупных размеров (для толстоигольной биопсии) применяют иглу большого диаметра.
У каждого метода пункционной биопсии существуют свои плюсы и минусы. Подтвердить рак способна ТАБ, однако этот метод не дает всю необходимую информацию о типе опухоли, что определяет метод толстоигольной биопсии, как более эффективный. При этом данный метод не редко вызывает различные осложнения, особенно в тех случаях, когда крупные кровеносные сосуды находятся в непосредственной близости к опухоли.
Лапароскопическая биопсия предполагает проведение лапароскопического исследования, во время которого осуществляется забор образца ткани. Этот метод позволяет проводить осмотр поверхности органа и способствует взятию образца ткани из участка, вызывающего подозрение.
Хирургическая биопсия используется в ходе операции. Инзиционная биопсия предполагает удаление небольшого участка опухоли, в то время как эксцизионная биопсия проводится с целью удаления всей опухоли вместе с небольшим участком здоровых тканей печени. Для установления типа опухоли до хирургического вмешательства, используются методы биопсии, описанные ранее.
Лабораторные анализы
Проведение лабораторных анализов обусловлено несколькими причинами:
- для получения дополнительной информации при подозрении на рак печени;
- для оценки работы печени, с целью применения правильных методов лечения;
- для оценки общего состояния организма;
- для определения эффективности применяемого лечения;
- для установления симптомов рецидива рака печени.
Анализ крови на альфа - фетопротеин не всегда абсолютно достоверен, однако в целом ряде случаев позволяет установить злокачественный характер опухоли. Высокий уровень АФП свидетельствует о том, что в организме существует опухоль, однако эта опухоль не обязательно злокачественная. Данный метод позволяет также подобрать наиболее эффективное лечение в том случае, если диагноз уже подтвержден. Кроме этого, анализ на АФП помогает оценить вероятность рецидивов после лечения таких заболеваний как рак легких и печени.
Рак печени ни чем не лучше и не хуже любой другой разновидности онкологического заболевания. Он также разрушает наши органы изнутри. К сожалению, остановить этот процесс на последних стадиях бывает почти невозможно, поэтому очень важно регулярно проходить медицинское обследование, в том числе и сдавать различные анализы.
Естественно, предотвратить на 100% такое заболевание, как рак нельзя, но можно сделать так, чтобы оно развивалось медленнее. Для этого вам в первую очередь потребуется крепкая иммунная система, которая не позволит раковым клеткам размножаться в ускоренном режиме.
- Отзывы